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聚甲酚磺醛栓是主治婦女宮頸糜爛、尖銳濕疣及各類陰道感染的一種新型廣譜殺菌劑,因其療效確切、復發率低、無物理治療及及其他藥物治療的副作用的特點,被廣泛用于臨床。其不良反應為灼熱感、瘙癢感、偶爾有疼痛、分泌物增多( 這些癥狀短期內可以自行緩解) 。
聚甲酚磺醛栓的主要成份為聚甲酚磺醛,其分子表面帶有很強的陰性電荷,對受損的鱗狀上皮和異位柱狀上皮及病原微生物有選擇性的蛋白凝固變性作用,能促進小血管收縮起到止血作用,它還能促進陰道pH 值升高抑制病原體生長,有利于乳酸桿菌的生長,并能促進組織再生和上皮細胞覆蓋,而正常鱗狀上皮不受影響。
分析一例患者使用聚甲酚磺醛所致不良反應,無聯合用藥指征,用藥2 min 后即發生,結合發病時癥狀及相應搶救措施,根據藥品不良反應因果關系判定分數標準及WHO 對藥品不良反應的分類,此不良反應是由使用聚甲酚磺醛栓引起的Ⅰ型( 速發型) 變態反應。引起過敏反應的機制可能為藥物多屬半抗原,當變應原( 聚甲酚磺醛酸被機體吸收后,刺激相應B 細胞產生特異性IgE 抗體。IgE 為親細胞抗體,通過Fc 段能與組織中肥大細胞或血液中嗜堿粒細胞表面的IgEFc 受體結合,從而使機體處于致敏狀態。當相同的變應原再次進入處于致敏狀態的機體后,可與肥大細胞或嗜堿性粒細胞膜表面的IgE 分子發生特異性結合,并導致靶細胞排出顆粒,釋放組胺、白三烯和激肽等一系列生物活性介質,些生物活性介質,引起平滑肌收縮、血管通透性增加、漿液分泌增加等臨床表現和病理變化。Ⅰ型變態反應發生迅速,但一般不引起組織損傷,刺激因素解除后康復也快。
聚甲酚磺醛栓致嚴重變態反應的病例罕見,在使用中應注意特異體質者,一旦出現不良反應應及時停藥并對癥處理,以免給患者造成更大的損傷。
(編輯:liuwei)