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　　腦梗死是中老年人群常見的臨床疾患，其發病率有逐年增高的趨勢，而急性期的治療尤為重要，直接影響預后。神經內科應用疏血通注射液聯合氯吡格雷治療急性腦梗死80例，取得較好療效，現報道如下。

　　目的：觀察中西醫結合療法聯合治療急性腦梗死患者的臨床療效及其對血液流變學的影響。

　　方法：將160例急性腦梗死患者隨機分為兩組各80例，兩組均予腦梗死急性期基礎治療，其中對照組氯吡格雷75mg口服，每日1次，治療組氯吡格雷75mg口服，疏血通10mL靜脈滴注，兩組均連續治療l5天。

　　結果：治療組基本治愈38例，顯著進步22例，進步12例，無效8例，總有效率為90.0%；對照組基本治愈16例，顯著進步18例，進步20例，無效26例，總有效率為67.5%。治療組總有效率優于對照組，兩組療效有顯著性差異（P<0.05）。治療組全血黏度、血漿黏度、纖維蛋白原指數均明顯下降（P<0.01），無特殊不良反應。

　　結論：疏血通與氯吡格雷聯合治療能提高臨床療效，改善血液流變學，降低血液黏稠度，優于單純西藥治療。

　　腦梗死是腦血管病中最常見的疾病，約占腦血管病的75%，是引起神經系統受損的最常見原因，是臨床上最常見致死原因之一，存活者永久致殘率很高。

　　氯吡格雷是一種新型的抗血小板聚集藥，可非競爭選擇性地與血小板膜表面ADP受體結合，使與ADP受體相偶聯的血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體的纖維蛋白原結合位點不能暴露，使纖維蛋白原無法與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體結合，從而抑制血小板相互聚集。近年來氯吡格雷無論在歐美還是國內都已有較為廣泛的應用。

　　疏血通注射液是由我國自主研發的由動物中藥精制而成的復方中藥制劑，主要成分是水蛭和地龍兩味動物中藥。中醫認為，水蛭味微苦、咸，性平，為破血逐瘀之良藥，地龍味咸，性寒，走血分，可消滯而通血脈，二藥配伍可共奏活血化瘀、通經活絡之效。現代藥理學研究證明：疏血通注射液主要有效成分為水蛭素樣物質和蚓激酶樣物質，并含抗血栓素、氨基酸、蛋白質等，具有擴血管、改善微循環、抗凝、溶栓、抑制血小板聚集、降低血漿纖維蛋白原、降低血液黏滯性，減少自由基、減少和保護組織細胞的損傷以及營養組織細胞等多重作用。

　　筆者在臨床工作中經常遇到急性腦梗死的患者從發病到住院，已經超出了超早期溶栓的時同窗，這樣對患者早期神經功能的恢復造成了很大的影響。通過上述研究發現，氯吡格雷和疏血通（[url]http://www.baseldya.com/goods/1352.html[/url]）聯合應用在改善血液流變學、降低血液黏稠度方面具有協同作用，中西醫結合治療急性腦血管病療效可觀，值得大力推廣。二藥聯用之遠期效果，尚需做進一步的觀察研究。