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株洲縣醫(yī)保局加大醫(yī)療監(jiān)管力度確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行

發(fā)布時間:2021-09-20 17:21:24|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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12月18日,紅網(wǎng)株洲縣站(通訊員肖靜):醫(yī)保基金的每一分錢都是參保人的救命錢,基金管理的好壞直接影響到參保人群的切身利益和社會穩(wěn)定。近年來,株洲縣醫(yī)保局加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,實(shí)行嚴(yán)格的查房制度,避免醫(yī)療資源浪費(fèi),為醫(yī)保資金安全使用筑起“防護(hù)墻”。12月17日上午,株洲縣人社局醫(yī)保局監(jiān)督檢查股工作人員到縣中醫(yī)院檢查排查院內(nèi)是否存在冒名頂替、掛床現(xiàn)象,落實(shí)合理檢查、合理用藥、合理治療。“掛床住院”也叫“假住院”。據(jù)縣醫(yī)保局工作人員介紹,有些患者不需要住院,但醫(yī)生建議患者住院,這樣大部分費(fèi)用都可以報銷。但是這些人還在家里休養(yǎng),有的還在工作。這樣,“患者”就可以享受醫(yī)保費(fèi)用報銷,醫(yī)院也可以向他們“套取”醫(yī)保資金。縣醫(yī)保局工作人員表示,任何定點(diǎn)醫(yī)院在檢查中發(fā)現(xiàn)有“掛床住院”的,除了全部違法所得外,還將受到處罰。情節(jié)嚴(yán)重的,將剝奪直接責(zé)任人的醫(yī)療保險處方權(quán)。今年,株洲縣人社局醫(yī)保局在對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期檢查的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,有效促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,杜絕了違規(guī)行為。同時,要加強(qiáng)社會保險政策宣傳,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療行為,保障參保人切身利益,確保醫(yī)保基金合理有效使用。

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