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今年以來,貴州省畢節市威寧自治縣醫療檢查大隊對“定點醫院”和“定點零售藥店”的監督管理運行良好。“定點醫療機構”服務質量和工作效率不斷提高,監管工作取得良好成效。
認真履行職責。
為保障參保人員利益,威寧自治縣醫療檢查大隊認真履行職能職責,建立內部考核機制,對“兩個機構”藥品安全、醫療項目、服務設施等進行嚴格檢查,做到依法依規對人履行責任,有效控制不合理醫療費用違規報銷。
在醫療檢查大隊的監督管理下,“兩個定點機構”的藥品價格和收費標準公開透明,縣“定點醫療機構”及時為參保人員結算醫療費用,規范各項待遇審核報銷流程。門診特殊檢查、特殊治療、特殊慢性病的報銷按照項目設置和要求進行結算,有效保障基金安全運行,保障參保人員公平公正享受待遇。
遠程監控軟件升級。
為確?!皟蓚€機構”工作正常有序開展,加強醫保協議管理,糾正各類違規操作行為,醫療檢查大隊圍繞年初省市縣下達的工作目標任務,以社保基金安全運行和公眾用藥安全為核心,加大藥品市場整頓規范力度。
醫療督查組對全縣所有“定點機構”遠程監控軟件進行升級,加強了對“定點醫院”“定點零售藥店”的監督管理,為維護社?;鸢踩\行和藥品市場經濟秩序奠定了堅實基礎。
確保資金和用藥安全。
為確保社?;鸢踩\行,保障人民群眾用藥安全,醫療檢查大隊要求每一位檢查人員加強檢查業務學習,通過在職自學和組織相互交流學習的方式,切實提高檢查人員的檢查水平和能力。
威寧自治縣面積大,督察員少,“兩個組織”多。因此,醫療檢查大隊在工作中結合相關文件精神,有問題就采取措施解決,避免費時費力的現象,以高度的責任心和高效的工作方法提高檢查力度和質量。
由于“定點機構”的一些違規操作難以查證取證,調查組結合明查暗訪、不斷搜查檢查的機制,重點對違規操作反映強烈的“定點機構”進行監測調查,要求檢查人員站在講政治的高度,認清當前“兩個定點機構”管理的重要性,無條件完成檢查任務。
日常監管和專項整治。
針對突出問題和工作實際,醫療檢查大隊突出專項整治工作思路,堅持日常監管和專項整治并重,重點開展轄區內整治活動,將市場日常監管貫穿全年工作,在加強重點區域、重點單位巡查的同時,確保監督檢查覆蓋面。
醫療檢查大隊依托遠程監控優勢,將人工監管與技術監管、日常監管與快速篩查有機結合,維護社會保障資金安全,整頓規范藥品市場秩序,嚴厲打擊制售假劣藥品、銷售過期藥品等違法行為,不斷整合監管力量,加大監管力度,創新檢查方式,切實提高檢查監管效能。
據了解,今年上半年,威寧自治縣醫療檢查大隊共出動檢查人員300余人,檢查定點藥品經營機構130余家,立案查處定點機構以物易藥案件12起,查處定點機構違規案件1起,開展專項檢查2次,日常檢查104次,查處非法“定點零售藥店”12家,限期整改12家,暫停1家定點資格。(胡玉輝)