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海口擰緊醫保基金“安全閥” 嚴懲不合格醫療機構

發布時間:2021-09-20 19:01:05|來源:廣濟網上藥店

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海口網6月30日訊(海口晚報記者陳靜茹)醫保基金是老百姓的“救命錢”。今年以來,市社保局加強了對定點醫療機構的監管,加強了對各類社保基金的監督檢查。截至5月底,5家年終考核不合格的定點醫療機構分別被給予扣除總定額15%、暫停1年或3個月定點醫療服務協議的處罰。

2月,16萬人繳納了新農保。

今年1-5月,我市新增參保單位1030戶,新增參保21745人。截至5月底,城鎮職工參加基本養老、醫療、工傷、生育、失業(不含省級)五項社會保險人數分別為47萬人、46.2萬人、23.7萬人、23.1萬人、40.5萬人。2014年城鎮居民參加醫療保險57.5萬人,比去年同期增加2.2萬人,參保率達到99.9%,符合我市醫改要求,基本實現“全民醫保”。

2014年,自4月份啟動新農保和城鎮居民養老保險征繳以來,截至5月底,全市參加新農保15.99萬人,參保率為58.5%。城鎮居民參加養老保險2.68萬人,參保率58.4%。預計9月底可基本完成參與率95%以上的年度目標任務。新農保和城鎮居民養老保險養老金按時足額發放,1-5月累計發放45.22萬人次,4857.1萬元。

對定點醫療機構進行評估。

為確保社保資金安全合理使用,市社保部門加強對定點醫療機構監管,規范居民醫保定點醫療機構管理辦法,完善定點醫療機構考核標準和辦法,對22家居民醫保一級定點醫療機構和118家居民普通門診醫保定點醫療機構進行考核。特別是普通住院評估,首次建立遠程醫療審核平臺,引入第三方(聘請省內外專家)評估機制,有效防止過度醫療。

市社保局一位負責人表示,為扎緊醫保基金“安全閥”,讓老百姓的每一筆“救命錢”都能用到刀刃上,社保局不斷采取有效措施,完善社保基金管理內控制度,嚴格執行社保基金支付流程, 優化各項社會保險基金支付審核環節,嚴格按照定點醫療機構合作協議審核支付各項社保基金待遇,杜絕不符合程序、規定、標準的項目支出支付。

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