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四川省醫保局與成都市醫保局聯動打擊醫保違規和欺詐騙保

發布時間:2021-09-20 20:01:59|來源:廣濟網上藥店

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四川新聞網成都10月12日訊(記者【/h/】李丹)今天,四川新聞網記者從四川省醫保局和成都市醫保局獲悉,從2016年1月1日起,省、市醫保部門將實行監管聯動,并通過建立醫保監管工作通報制度,定期召開監管調研會議,開展聯合檢查和替代。

【/h/】據了解,省、市兩級醫保部門將在醫保年度專項檢查和重大違法行為查處中實行聯合檢查制度,整合省、市、區(市)縣三級監管力量組成聯合檢查組,統一部署,共同開展檢查工作。在日常監管中,省、市兩級醫保部門會對定點機構為對方參保人員提供的醫療服務行為進行檢查,發現涉及對方參保人員的違規行為,及時通知對方,并將檢查結果移交對方處理。

【/h/】據四川省醫保局相關負責人介紹,監管聯動實現后,省級和成都市醫保監管部門將根據各自的定點服務協議,對定點機構違規行為進行處理,并每兩個月通報一次。對定點機構作出限期整改、暫停結算、停頓協議、終止協議、暫停或取消醫師醫保服務資格以及行政主管部門取消定點資格等處理決定的,省、市兩級應當實行結果互認。

【/h/】四川、成都兩地醫保部門相關負責人均表示,建立兩級監管聯動機制,實現省市醫保監管資源整合,旨在有效提升監管水平、效率和能力,共同打擊醫保違規和騙保活動,加大對違規醫療服務活動的查處力度。

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