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　　兒童和成年患者，建議在最初的10-20次輸血后或血清鐵蛋白水平已達到100納克/毫升時開始用得斯芬0.5g進行治療。

　　鐵過載或得斯芬0.5g過量可能會導(dǎo)致生長延緩。如果歲以下兒童開始螯合治療，應(yīng)密切觀察生長狀況，平均日劑量不能超過40毫克/公斤體重。

　　劑量的安排和給藥方式都應(yīng)個體化，治療過程中根據(jù)其鐵負荷的嚴重程度而進行調(diào)整。應(yīng)使用最小有效劑量。

　　為了評價螯合治療的反應(yīng)，開始每日監(jiān)測24小時尿鐵排出量，確定所增加得斯芬0.5g的劑量。一旦確定了合適劑量，可以間隔數(shù)周檢測尿鐵排出量。另外，平均日劑量可以根據(jù)鐵蛋白水平調(diào)整，以維持治療指數(shù)小于0.025（即得斯芬0.5g平均日劑量毫克/公斤體重除以血清鐵蛋白濃度微克/升的結(jié)果應(yīng)小于0.025）。

　　平均日劑量通常在20-60毫克/公斤體重。血清鐵蛋白水平低于200納克/毫升的患者每日需用量大約在25毫克/公斤體重。血清鐵蛋白水平在2000-3000納克/毫升之間每日需用量約35毫克/公斤體重。血清鐵蛋白濃度較高的患者，最大劑量可能達到55毫克/公斤體重/日。然而，如果不是針對發(fā)育完全的病人需要很強的螯合治療，不推薦使用常規(guī)超過50毫克/公斤體重的平均日劑量。如果血清鐵蛋白低于1000納克/毫升會有增加得斯芬0.5g毒性的危險。因此密切觀察病人非常重要，可能需要考慮降低得斯芬0.5g的每周總劑量。

　　劑量是指平均每日劑量，由于大部分病人一周內(nèi)使用得斯芬0.5g少于7天，實際輸入的劑量通常與平均日劑量不同（例如需要平均每日劑量為40毫克/公斤體重病人每周用藥5天，每次用藥劑量應(yīng)為毫列公斤體重）。

　　已有資料顯示常規(guī)使用得斯芬0.5g（去鐵胺）的螯合治療可能改善地中海貧血患者的壽命。只有在反復(fù)每日高劑量治療帶來的益處超過可能帶來的風險時才考慮給予較大劑量治療。使用輕便的手提輸液泵作緩慢皮下輸注8-12小時是有效的，并且對可以走動的患者來說更加方便。也可以24小時緩慢輸注。患者應(yīng)每周使用輸液泵5-7次。不推薦得斯芬0.5g皮下沖擊式注射使用。

　　因為濃度大于10%會造成局部皮膚反應(yīng)的增加，因此不能使用%以上濃度輸注，如果沒有其它方法，必要時可用較高濃度肌肉注射。皮下輸注時注射針頭不能離真皮層太近。

　　藥師溫馨提示：已知對活性物質(zhì)過敏者，不包括后進行治療的患者要慎用得斯芬。同時，妊娠期、哺乳期婦女等特殊人群要慎用該藥物。同時，患者要科學(xué)使用治療，多方面發(fā)揮藥效，改善病情。

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