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　　兒童和成年患者，建議在最初的10-20次輸血后或血清鐵蛋白水平已達(dá)到100納克/毫升時(shí)開(kāi)始用得斯芬0.5g進(jìn)行治療。

　　鐵過(guò)載或得斯芬0.5g過(guò)量可能會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)延緩。如果歲以下兒童開(kāi)始螯合治療，應(yīng)密切觀察生長(zhǎng)狀況，平均日劑量不能超過(guò)40毫克/公斤體重。

　　劑量的安排和給藥方式都應(yīng)個(gè)體化，治療過(guò)程中根據(jù)其鐵負(fù)荷的嚴(yán)重程度而進(jìn)行調(diào)整。應(yīng)使用最小有效劑量。

　　為了評(píng)價(jià)螯合治療的反應(yīng)，開(kāi)始每日監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鐵排出量，確定所增加得斯芬0.5g的劑量。一旦確定了合適劑量，可以間隔數(shù)周檢測(cè)尿鐵排出量。另外，平均日劑量可以根據(jù)鐵蛋白水平調(diào)整，以維持治療指數(shù)小于0.025（即得斯芬0.5g平均日劑量毫克/公斤體重除以血清鐵蛋白濃度微克/升的結(jié)果應(yīng)小于0.025）。

　　平均日劑量通常在20-60毫克/公斤體重。血清鐵蛋白水平低于200納克/毫升的患者每日需用量大約在25毫克/公斤體重。血清鐵蛋白水平在2000-3000納克/毫升之間每日需用量約35毫克/公斤體重。血清鐵蛋白濃度較高的患者，最大劑量可能達(dá)到55毫克/公斤體重/日。然而，如果不是針對(duì)發(fā)育完全的病人需要很強(qiáng)的螯合治療，不推薦使用常規(guī)超過(guò)50毫克/公斤體重的平均日劑量。如果血清鐵蛋白低于1000納克/毫升會(huì)有增加得斯芬0.5g毒性的危險(xiǎn)。因此密切觀察病人非常重要，可能需要考慮降低得斯芬0.5g的每周總劑量。

　　劑量是指平均每日劑量，由于大部分病人一周內(nèi)使用得斯芬0.5g少于7天，實(shí)際輸入的劑量通常與平均日劑量不同（例如需要平均每日劑量為40毫克/公斤體重病人每周用藥5天，每次用藥劑量應(yīng)為毫列公斤體重）。

　　已有資料顯示常規(guī)使用得斯芬0.5g（去鐵胺）的螯合治療可能改善地中海貧血患者的壽命。只有在反復(fù)每日高劑量治療帶來(lái)的益處超過(guò)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才考慮給予較大劑量治療。使用輕便的手提輸液泵作緩慢皮下輸注8-12小時(shí)是有效的，并且對(duì)可以走動(dòng)的患者來(lái)說(shuō)更加方便。也可以24小時(shí)緩慢輸注?；颊邞?yīng)每周使用輸液泵5-7次。不推薦得斯芬0.5g皮下沖擊式注射使用。

　　因?yàn)闈舛却笥?0%會(huì)造成局部皮膚反應(yīng)的增加，因此不能使用%以上濃度輸注，如果沒(méi)有其它方法，必要時(shí)可用較高濃度肌肉注射。皮下輸注時(shí)注射針頭不能離真皮層太近。

　　藥師溫馨提示：已知對(duì)活性物質(zhì)過(guò)敏者，不包括后進(jìn)行治療的患者要慎用得斯芬。同時(shí)，妊娠期、哺乳期婦女等特殊人群要慎用該藥物。同時(shí)，患者要科學(xué)使用治療，多方面發(fā)揮藥效，改善病情。

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