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【/h/】2013年5月，建德市政府與浙江醫科大學第二醫院舉行合作簽約儀式，建德市第一人民醫院成為浙江醫科大學第二醫院建德分院，是我省首家啟動優質醫療資源下沉工程的醫院。

“以前遇到難題的時候，我們會憋屈。現在有了先進的儀器設備、知名的專家，還有便捷的轉診渠道，信心自然充足。”說起這兩年合作的變化，浙江醫科大學第二醫院建德分院院長鐘澤感慨良多。

繼建德市第一人民醫院之后，位于壽昌鎮的建德市中西醫結合醫院、位于梅城鎮的建德市第二人民醫院先后與杭州市中醫院、杭州市第一人民醫院集團建立了密切的合作關系，合作項目相繼落地。

A

專家經常去找病人，不再費心跑杭州。

“我習慣掛專家號，天亮就起床。為了趕上建德開往杭州的第一班火車，我有時候會排一個上午的隊，不想生病。真是折騰。”這是患者陸阿姨早年進城就醫的經歷。

2013年以來，通過派遣駐村專家、定期派周末專家、優秀青年醫生下鄉等方式，大量優秀城市醫生進入建德。浙江醫科大學第二醫院專家王立華的到來，極大地提升了建德地區的影像診斷水平。杭州市中醫院專家李剛在中醫雜病、中醫腫瘤、中醫男科、中醫外科等診療方面獨樹一幟。在長期駐點一年后，他依然堅持每周在分店開一個專家門診。凌峰，杭州市第一醫院心內科專家，在心血管診療方面造詣頗深。每周五，他都會準時在建德二院專家門診開診。

很多經歷過“城市求醫”的患者對這一舉措大加贊賞。“現在，我們不用費心跑杭州了。在建德，可以看看省立醫院的專家號。”

據介紹，合作成立以來，浙江省醫學二院、杭州市中醫院、杭州市第一醫院集團共派出住院專家43人、短期專家9人、周末專家90余人、青年醫生11人。

B

輸血和造血并重，技術管理人才一個都不會落下。

在專家的協助下，浙江醫科大學第二醫院建德分院開展了腰大池腹腔分流術、腦血管造影、胃癌根治術、房顫射頻消融術等33項新技術、新項目，在疑難手術領域取得突破，填補了縣級醫院的空空白。

在下沉優質醫療資源的同時，浙江省第二醫院也帶來了“以人為本”的服務理念。從患者安全目標、藥品管理、質量管理等方面入手。，它將公認的醫療服務標準JCI標準應用于醫院的實際管理。

浙江省第二醫院建德分院完善患者身份識別，加強危險化學品管理，規范高危藥品管理和使用，制定應急預案25項，設置院內搶救呼叫碼6種，完成流程改造20個項目。

在杭州市中醫院的大力支持下，建德市首家以針灸推拿為主的康復病房正式投入使用。由杭州市中醫院醫務科副科長劉慶生帶領的杭州市中醫院專家組，走進建德市中西醫結合醫院，主動帶徒弟。

“帶進來”，還要“走出去”。自與杭州市第一人民醫院集團建立合作關系以來，已選派16名醫務人員赴杭州市第一醫院學習培訓。建德市中西醫結合醫院派出45名醫護人員參加為期兩年的培訓。浙江省第二醫院建德分院選派105名科室中層干部和業務骨干到總醫院學習培訓。過去，深造機會有一個“綠色通道”，排隊等了半年才輪到他們。

C

資源下沉的縣級鄉鎮衛生院成為就醫首選。

70多歲的老陳是高血壓、糖尿病的“老病人”，一直生活在農村。他年紀大了，腿腳也不太利索，這讓他覺得去新安江的專家門診看病很頭疼。當負責隨訪的甘潭衛生院慢病防控總管理醫生邵春告訴他，以后在家就能享受縣級醫院專家的服務時，老陳松了一口氣:“看著老問題，終于可以留在外地了。”

2014年，建德市在梅城、楊村橋等6個鄉鎮衛生院開展了“慢病防治首席管理醫生制度”試點工作。市級醫院派出由心血管科、內分泌科3 ~ 5名臨床醫生組成的專家組，鄉鎮衛生院選派2名優秀醫生擔任慢病防治的主任管理醫生。鄉村醫生參加專家組，在鄉鎮衛生院聯合門診進行聯合出診，為患者制定治療方案，對患者進行隨訪，對基層鄉鎮衛生院醫務人員進行授課。得益于慢性病聯合治療中心體系的建立，大量“老土”患者也能看中家門口的專科門診。

在省級優質醫療資源向縣域下沉、縣級資源向中心鎮下沉的基礎上，發揮市級醫院的中心引領作用，實施“醫療下鄉工程”。大同、甘潭中心鎮衛生院分別與建德市第一醫院簽訂合作協議，迎來了來自護理、骨科、心血管科的派駐專家，從醫院管理和重點學科建設入手，推進中心鎮衛生院醫療技術。

衛生信息化的不斷建設，也為“醫療下鄉工程”鋪平了道路。依托浙江醫科大學第二醫院建德分院，建德市設立了檢驗、影像等診斷服務中心。建德市最偏遠的李佳衛生中心只有一名影像技師，只能拍片，無權報告診斷。“中心”的成立，解決了基層影像人才不足的問題，實現了專家遠程實時診斷。鄉鎮衛生院設備采購、財政補助等措施，為鄉鎮衛生院逐步淘汰“老機器”提供了保障。

據介紹，目前建德6家市級醫院中有4家已與市內三級醫院簽訂合作協議，覆蓋新安江主城區及梅城、壽昌等中心鎮。目前，3家醫院運行良好。