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常德工傷職工住院費用不再由自己墊付

發布時間:2021-09-21 06:14:11|來源:廣濟網上藥店

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紅網常德站7月10日訊(通訊員肖)“幸好我參加了工傷保險,不然哪里能籌到錢支付住院費?”7月7日上午,剛剛從市第一人民醫院出院的趙先生說。趙先生是常德市自來水公司的一名維修工。5月20日在車間修理設備時,從高處墜落,造成左髕骨粉碎性骨折、鼻骨骨折、腦外傷、顱底骨折。雖然住院費用45646元,但趙先生幾乎不用擔心治療費用。他說,“我真的很感謝市工傷保險部門,我的住院費用都賠了。”。

常德市從2005年開始實施疑似工傷職工住院費用管理,但由于各種原因,區縣市并未啟動管理制度。長期以來,區、縣、市參保的工傷職工的醫療費用由用人單位或工傷職工支付,待工傷認定后再按政策與工傷保險經辦機構結算。這就導致了一些問題,如工傷保險經辦機構對協議醫療機構的醫療監管難以到位,部分用人單位因經濟困難導致工傷后無法得到及時有效的救治等。為切實維護參保職工工傷權益,扎實推進黨的群眾路線教育實踐活動,市工傷保險部門印發了《關于對參保單位工傷職工住院費用實行扣款管理的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》規定,今年7月底前,各區、縣、市工傷保險經辦機構要按要求全面開展暫掛管理工作,市級部門要定期報告暫掛管理情況,并將此項工作納入區、縣、市經辦工作年終考核的重要內容。《通知》明確,我市參保職工有明顯疑似工傷,且在工作時間和工作場所被認定為工傷的職工需要在約定的醫療機構住院的,由用人單位申報,經審核符合條件的職工到約定的醫療機構就醫,不自行支付住院費用,先支付費用,再由工傷保險經辦機構直接與醫院結算。《通知》強調,七種情形發生的醫療費用由用人單位承擔,即未按規定作出工傷事故報告或者提交工傷認定申請的;未被社會保險行政部門認定為工傷的;虛報工傷、騙取工傷保險基金的;未足額繳納工傷保險費且無故停止繳納工傷保險費的;與工傷認定不一致的工傷處理;醫療機構已辦理出院手續,拒絕出院的;法律、法規規定不能由工傷保險基金支付的其他情形。據統計,2013年,市本級按信用管理制度為3452名工傷職工繳納工傷保險住院醫療費用近2000萬,確保了所有工傷職工得到及時、安全、有效的醫療救治。

(原標題:常德市工傷職工住院費用不再自理)

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