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省人保廳出臺醫保基金監管新辦法。本月底，省醫保定點醫療機構的醫生將簽訂醫保醫生服務協議。

醫生非法使用醫療保險。

將暫停患者醫保。

□通訊員湯唯本報記者黃怡君。

日前，浙江省中山醫院舉行特別簽約儀式:10名醫生代表相繼上臺，與姚院長簽署協議。隨后，410名有資格在醫院看醫保患者的醫生陸續與醫院簽訂協議。

什么協議需要這么隆重的簽字儀式？原來，這是一份醫生服務協議。每一個簽署這個協議的醫生每年都會得到12分。如有超處方、超處方等情況，他會根據情況扣除。一旦扣了12分，醫生就失去了救治醫保患者的資格。

昨日，記者從浙江省醫保中心了解到，該政策將在我省全面推廣，目標是從醫生開藥開始，與患者共同管理醫保基金。中山醫院是最早簽訂省級醫療機構協議的醫院之一。

現狀:醫保基金“壓力大”。

“醫療行為的主體之一是醫生。在此之前，我們與醫院簽訂了醫療保險管理協議。今年我們直接把大門前移，和醫生簽了醫保協議。目的是從醫生做起，維護醫保基金。”昨天，省醫保中心負責人解釋了政策的目的。

兩周前，省醫保中心召集省屬醫院召開推介會，希望在9月底前與100多家省屬醫療機構的醫生簽訂這份協議，然后在全省范圍內推廣。

很多患者覺得近兩年醫院的人越來越多，醫療行政部門直接用“井噴”二字來形容這種現象。這次井噴的原因和全民醫保的普及有很大關系。

為了讓每個人都能負擔得起疾病，醫療保險一直在擴大。近年來，我省不斷提高醫保報銷比例，先后出臺了一卡通、異地直接刷卡就醫等政策。由此，我省各市患者不再患小病、大病，選擇到醫院就診，自我保健意識不斷增強。

醫生數量和醫療保險覆蓋面的增加增加了醫療保險基金的壓力。

參加省級醫保的人應該還記得幾個月前收到的一條短信，說杭州很多中醫館因為開大處方被暫停醫保。讓真正有病的人仰望疾病，是維護醫保基金安全的一系列措施的核心。

5月底，我省出臺《浙江省醫師協議管理實施細則》(以下簡稱《細則》)，兩周前在試點的基礎上在省級層面推廣，目的是維護醫保基金安全。

行動:扣6分會被面試。

根據《細則》，全省所有醫療機構的醫生只要用醫保治療患者，就需要簽署這份協議，并將向每一位合格的醫生發放服務碼。這個代碼就跟司機的駕照一樣，每年12分。

有違規時，扣1分或2分時，省醫保中心平臺會發短信提醒相關醫生注意；如果扣分達到6分，將對醫生進行約談；不反復改變學歷，扣12分，暫停看醫保患者資格；如果你想繼續看醫生，你必須重新申請這個資格。

哪些行為會被扣分？記者梳理了細則中的規定，發現以下行為與大家息息相關。

醫生以偽造醫療文書、出具虛假醫療證明、辦理虛假住院等方式騙取醫保基金的，直接扣12分。所以不要強迫你的醫生給你假證明。這種行為既傷害了自己，也傷害了別人。

醫生夸大或隱瞞醫療事實，發生造成被保險人重傷的醫療責任事故，醫生未核實患者身份，因虛假住院造成醫保基金損失的，扣6分。《細則》不僅拼醫生，也維護患者的醫療安全。

醫生因病不治療、過度治療扣2分。醫生未按規定核對既往病歷、記錄門診病歷，導致重復配藥、檢查，未堅持首診負責制的，扣1分。

如果遇到這些情況，可以向醫生所在醫院或醫保監管部門投訴。一經查實，相關醫生將被扣分。

影響:醫患之間會有更多的溝通。

《規則》會給醫生帶來哪些變化？

浙江省中山醫院心血管內科主任姚說:“簽完這個醫保協議，感覺以后看病的時候，應該多邀請一些病人參與進來。”

過去姚主任說主要是遵守醫療規范。簽訂協議后，必須讓普通患者意識到醫保費用的控制，讓他們明白哪些行為符合醫保政策。醫生在開藥時一定要多和患者溝通。

“在心血管藥物中，有的是進口的，有的是中國制造的，同樣的藥物在中國比進口藥便宜很多，但是患者的經濟承受能力不同，所以他們的選擇也會不同。這項規定出臺后，醫生需要積極與患者溝通，不僅要告訴他們有哪些選擇，還要和患者一起決定選擇哪種藥物，否則我們可能會被患者投訴。”姚局長說道。

浙江省中山醫院推拿科主任盧立江教授是與院長簽約的10位代表醫生之一，他非常贊同這一約定。

“從中醫的角度來看，這個協議只會讓中醫發展得更科學、更規范。”陸主任表示，公立醫院改革后，為了支持中醫藥發展，國家對中醫藥有優惠政策。中藥飲片價格沒有下降，但中藥治療手段價格上漲，部分醫生會開大處方。這種發展模式對中醫不利。

陸主任表示，該協議將迫使一些醫生謹慎用藥，這對患者和中醫藥的發展都有好處。

(原標題:違反規定使用醫保的醫生將對醫保患者暫停服務)