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答:諾和龍是常見的降糖藥物,療效值得肯定。通過檢測糖化血紅蛋白(HbAlc)水平和空腹血糖(FBG)及餐后血糖(PPBG)值,證實諾和龍與安慰劑相比可顯著改善2型糖尿病患者的血糖控制。
下面概述諾和龍藥物幾個臨床試驗:①033/USA研究顯示,在2型糖尿病患者中,諾和龍與安慰劑相比,能使FBG和PPBG分別降低4和6mmol/L,HbAlc降低2%,表明諾和龍是一種有效的一線單一治療藥物,可與飲食和運動治療聯合使用;
②與格列苯脲的對照試驗顯示,諾和龍能顯著降低PPBG,FBG及空腹C肽水平,而格列苯脲僅顯著降低FBG,對PPBG沒有作用,且顯著增加C肽水平。C肽水平的變化表明諾和龍對β細胞功能有保護作用;
③用048/DK/N/S/SF試驗,比較諾和龍與磺脲類藥物治療1年的療效。結果表明,治療組的HbAlc和FBG水平變化分別是0.19%和0.5mmol/L,而格列吡嗪組分別為0.78%和1.3mmol/L,并且患者的血漿胰島素水平明顯降低;
④053/AUS臨床試驗顯示,諾和龍與二甲雙胍聯合治療2型糖尿病,可在血糖控制方面產生協同改善作用,HbAlc和FBG均顯著改善。單用諾和龍和單用二甲雙胍治療3個月后,約20%的患者獲得良好的血糖控制,25%血糖控制不佳。
在聯合治療組中,60%患者獲得良好的血糖控制,沒有1例處于較差的血糖控制。諾和龍耐受性好,患者發生低血糖危險性低于應用磺脲類藥物者,也沒有嚴重低血糖的發生。諾和龍還適用于特殊的患者人群如老年人或有輕度肝腎功能損害者。
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