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肝硬化是一種常見的重癥肝病,給患者的生活帶來嚴重的危害和影響。肝硬化患者如果不注意保健,很容易引起感染。肝硬化通常表現(xiàn)為腸道感染、肺部感染、尿路感染和感染性心內(nèi)膜炎感染。肝硬化的臨床癥狀有哪些?
1.腸道肝硬化感染表現(xiàn),門靜脈高壓引起的肝硬化患者主要免疫球蛋白IgA分泌減少,腸道細菌分布異常,繁殖量大,為細菌入侵創(chuàng)造了良好的機會,因此腸道感染也很常見。
2.肺部感染:肝硬化感染的特點是肺部感染:a .肺循環(huán)的結構和功能異常,如肺動靜脈吻合術、肺-門靜脈分流術、肺分流術和低氧血癥常導致細胞處于低能狀態(tài)。這些患者抵抗力低,容易并發(fā)感染。b .肝硬化失代償期大量腹水形成后,腹壓增高,胸廓易縮小,支氣管壓、肺張力等阻塞性通氣障礙導致驕傲器官分泌物引流不暢。c .發(fā)生肝昏迷或鼻飼時,口腔、食道甚至胃都容易窒息或吸入呼吸道,導致吸入性肺炎。據(jù)國內(nèi)文獻報道,肝硬化并發(fā)肺部感染約占23%-45%。8%。
據(jù)統(tǒng)計,約25%的失代償期肝硬化患者有2年以上的尿路感染史,常形成感染源。大約50%的菌血癥和20%的自發(fā)性腹膜炎是由尿路感染引起的。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者菌尿發(fā)生率明顯升高,其機制尚不清楚。
4.感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、心臟擴張、心力衰竭、貧血和白細胞增多、血沉加快、心臟雜音部分改變和淤青。少數(shù)輕度患者尸檢后無癥狀。
如發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應警惕肝硬化感染的發(fā)生,及時到醫(yī)院做進一步檢查和診斷,積極治療。另外,肝硬化患者一定要學會自我管理,做好肝臟保健,預防肝硬化感染的發(fā)生。那么肝硬化患者應該如何照顧自己呢?
什么可能導致肝硬化?
1.病毒性肝炎
目前,病毒性肝炎,尤其是慢性乙型和丙型肝炎,是導致門脈性肝硬化的主要因素。
2.酗酒
長期酗酒是導致肝硬化的因素之一。
3.營養(yǎng)失調
大多數(shù)學者承認,營養(yǎng)不良會降低肝細胞對毒性和感染性因素的抵抗力,成為肝硬化的間接原因。
4.工業(yè)毒品還是毒品
或長期反復接觸砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等。、或長期使用二醋酸、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、甲氨蝶呤、甲基多巴等藥物。,可引起中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃曲霉毒素會毒害和損害肝細胞,導致肝硬化。
5.循環(huán)障礙
慢性充血性心力衰竭和慢性縮窄性心包炎可導致肝臟長期充血缺氧,導致肝細胞壞死、纖維化,稱為充血性肝硬化,又稱心源性肝硬化。
6.代謝紊亂
如血色病和威爾遜氏病等。
肝硬化患者如何保護自己?
1.飲食護理:無并發(fā)癥的患者應多吃高熱量、優(yōu)質蛋白質、富含維生素、易消化的食物,少吃多餐。如果血壓升高或出現(xiàn)肝性腦病,應限制或禁食蛋白質,待病情好轉后再逐漸增加,并選用植物蛋白。腹水宜低鹽或無鹽飲食,水應限制在100ml左右。食管胃底靜脈擴張者,宜清淡易消化的冷暖飲食。
2.護膚:防止皮膚損傷和二次感染,穿寬松的衣服,保持床鋪干燥、平整、清潔,勤翻身。洗澡時,避免水溫過高,或使用刺激性肥皂,不要用手抓發(fā)癢的皮膚。同時,患者應每半年或一年體檢一次,無需咨詢醫(yī)生或及時去醫(yī)院。
3.休息和活動:保證充足的睡眠和規(guī)律的生活。代償期內(nèi)可以適當從事輕活,勞逸結合,主要是感覺不累,代償期臥床休息,并發(fā)癥絕對臥床休息。
4.用藥知識:遵醫(yī)囑正確用藥,嚴禁亂用藥和傷肝藥。
5.心理護理:關愛患者,耐心細致地為患者做好心理護理。