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福冠堂藥師提醒,多吉美(索拉非尼)的藥物相互作用:
CYP3A4誘導劑:尚無CYP3A4誘導劑影響索拉非尼藥物代謝的臨床資料。CYP3A4誘導劑(如利福平、貫葉連翹(或貫葉金絲桃,俗稱圣約翰草)、苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和地塞米松)可能加快索拉非尼的代謝,因此降低索拉非尼的藥物濃度。
CYP3A4抑制劑:酮康唑是CYP3A4的強抑制劑,健康男性志愿者使用酮康唑每日1次連續7天,并合用索拉非尼單劑量50mg,索拉非尼的平均血藥濃度并未改變。所以索拉非尼和CYP3A4抑制劑之間不可能存在藥物代謝的相互作用。
CYP2C9底物:華法林是CYP2C9的底物,通過比較服用索拉非尼和安慰劑的患者來評估索拉非尼對華法林代謝的影響。與安慰劑組相比索拉非尼合用華法林的患者的平均PT-INR值并未改變。但患者合用華法林時應定期監測INR值。
CYP異構體選擇性底物:對于這些細胞色素P450同工酶,索拉非尼既不是抑制劑也不是誘導物。
和其他抗
腫瘤藥物的相互作用:臨床試驗中,索拉非尼([url]http://www.baseldya.com/goods/1993.html[/url])和其他常規劑量的抗
腫瘤藥物進行聯用,包括吉西他濱,奧沙利鉑,阿毒素和伊立替康。索拉非尼不影響吉西他濱和奧沙利鉑的藥物代謝。索拉非尼和阿毒素聯用時可引起
肝癌患者體內阿毒素的平均AUC值增加21%。索拉非尼和伊立替康合用時,伊立替康活性代謝產物SN-38(通過UGTIA1酶代謝)的AUC升高67%-120%,伊立替康的AUC值升高26-42%。與此相關的臨床意義尚未知。