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紫杉醇注射液的不良反應有:
1.過敏反應:發生率為39%,其中嚴重過敏反應發生率為2%。多數為1型變態反應,表現為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應發生在用藥后最初的10分鐘。
2.骨髓抑制:為主要劑量限制性毒性,表現為中性粒細胞減少,血小板降低少見,一般發生在用藥后8~10日。嚴重中性粒細胞減少發生率為47%,嚴重的血小板降低發生率為5%。貧血較常見。
3.神經毒性:周圍神經病變發生率為62%,最常見的表現為輕度麻木和感覺異常,嚴重的神經毒性發生率為6%。
4.心血管毒性:可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩。30%有心電圖異常改變。
5.肌肉關節疼痛:發生率為55%,發生于四肢關節,發生率和嚴重程度呈劑量依賴性。
6.胃腸道反應:惡心,嘔吐,腹瀉和黏膜炎發生率分別為59%,43%和39%,一般為輕和中度。
7.肝臟毒性:有ALT,AST和AKP升高。
8.脫發:發生率為80%。
9.局部反應:輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。
紫杉醇注射液的用法用量為:卵巢癌135mg/m2或175mg/m2,3小時滴完,每三周重復。乳腺癌175mg/m2,3小時滴完,每3周重復。非小細胞肺癌175-250mg/m2,3小時靜滴,每3周重復。乳腺癌淋巴結陽性,阿雷素60mg/m2,環磷酰胺600mg/m2,聯合化療每3周重復,4個周期后該用紫杉醇注射液175mg/m2,3小時靜滴,每3周重復,共4個周期。
紫杉醇注射液要注意:
1.為預防有可能發生的過敏反應,紫杉醇治療前應用地塞米松,苯海拉明和H2受體拮抗劑進行預處理。
2.配制紫杉醇時必須加以注意,宜帶手套操作。倘若皮膚接觸紫杉醇注射液,立即用肥皂徹底清洗皮膚,一旦接觸粘膜應用水徹底清洗。
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