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紫杉醇注射液的作用效果:紫杉醇注射液是一種細胞毒類抗癌藥物,為新型的抗微管劑,可促進微管雙聚體裝配成微管,而后通過防止去多聚化過程而使微管穩定化,這種穩定化作用抑制微管網正常動力學重組,而微管網的重組對于細胞生命期間和分裂功能是必要的。除此之外,該藥可導致整個細胞周期微管“束”的排列異常和細胞分裂期間微管多發性星狀體的產生。
為了預防使用紫杉醇注射液時發生過敏反應,在紫杉醇治療前12小時和6小時均分別口服地塞米松20mg,治療前30~60分鐘肌注或口服苯海拉明50mg,靜注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。
以下患者禁用紫杉醇注射液:
1.對紫杉醇注射液或其它用聚氧乙烯蓖麻油配制的藥物過敏者。
2.白細胞低于1.5×109/L嚴重骨髓抑制者。
3.懷孕和哺乳婦女。
使用紫杉醇注射液要禁用以下藥物:
1.由于奎奴普丁/達福普汀是細胞色素P450-3A4酶抑制劑,同時給藥可增加本藥血藥濃度。
2.紫杉醇注射液與特拉珠瑪合用,特拉珠瑪的血清谷濃度水平增加約1.5倍。臨床試驗證明二者合用效果較好。
3.順鉑可使紫杉醇注射液的清除率降低約1/3,若使用順鉑后再給紫杉醇注射液,可產生更為嚴重的骨髓抑制。
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