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紫杉醇注射液要注意:
1.為預防有可能發生的過敏反應,紫杉醇治療前應用地塞米松,苯海拉明和H2受體拮抗劑進行預處理。
2.配制紫杉醇時必須加以注意,宜帶手套操作。倘若皮膚接觸紫杉醇注射液,立即用肥皂徹底清洗皮膚,一旦接觸粘膜應用水徹底清洗。
3.靜脈注射時一旦藥液漏至血管外應立即停止注入,局部冷敷和以1%普魯卡因局封等相應措施。
4.紫杉醇注射液滴注開始1小時內,每15分鐘測血壓、心率和呼吸一次,注意過敏反應。
5.滴注紫杉醇時應采用非聚氯乙烯材料的輸液瓶和輸液器,并通過所連接的過濾器,過濾器的微孔膜應小于0.22微米。
6.紫杉醇濃縮注射液在靜脈滴注前必須加以稀釋,可用生理鹽水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理鹽水稀釋,最后稀釋濃度為0.3~1.2mg/ml。
7.紫杉醇注射液應在有經驗的腫瘤化療醫師指導下使用,患者必須住院,注射紫杉醇注射液前須備有抗過敏反應的藥物及相應的搶救器械。
以下患者禁用紫杉醇注射液:
1.對紫杉醇注射液或其它用聚氧乙烯蓖麻油配制的藥物過敏者。
2.白細胞低于1.5×109/L嚴重骨髓抑制者。
3.懷孕和哺乳婦女。
不良反應有:
過敏反應:發生率為39%,其中嚴重過敏反應發生率為2%。多數為1型變態反應,表現為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應發生在用藥后最初的10分鐘。
骨髓抑制:為主要劑量限制性毒性,表現為中性粒細胞減少,血小板降低少見,一般發生在用藥后8~10日。嚴重中性粒細胞減少發生率為47%,嚴重的血小板降低發生率為5%。貧血較常見。
神經毒性:周圍神經病變發生率為62%,最常見的表現為輕度麻木和感覺異常,嚴重的神經毒性發生率為6%。
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