利伐沙班片(拜瑞妥)

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拜瑞妥(利伐沙班片)是一種新型抗凝藥物，可用于預(yù)防靜脈血栓。目前傳統(tǒng)的抗凝藥物有普通肝素、低分子肝素和維生素K拮抗劑如華法林，利伐沙班與其它抗凝藥物相比的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在哪?以及使用注意事項(xiàng)有哪些?

拜瑞妥(利伐沙班片)與其它抗凝藥物相比的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在哪?

拜瑞妥(利伐沙班片)抗凝治療的療效及安全性已經(jīng)得到臨床試驗(yàn)的證實(shí)，累及了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。普通肝素需靜脈推注、低分子肝素需皮下注射，而華法林雖為口服制劑，但易受多種食物和藥物的影響，需要抽血實(shí)驗(yàn)室檢查密切監(jiān)測(cè)INR;這些藥物療效確切，但使用均不方便。相對(duì)于肝素和華法林等傳統(tǒng)抗凝藥物相比，利伐沙班具有服用方便、起效快、無需進(jìn)行凝血監(jiān)測(cè)、安全性高等特點(diǎn)。

拜瑞妥(利伐沙班片)的適應(yīng)癥包括哪些?用法用量怎樣?使用當(dāng)中應(yīng)該注意什么?

用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。

推薦劑量為口服利伐沙班10mg，每日1次。如傷口已止血，首次用藥時(shí)間應(yīng)于手術(shù)后6-10小時(shí)之間進(jìn)行。治療療程長短依據(jù)每個(gè)患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)而定，即由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。對(duì)于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個(gè)治療療程為服藥5周。對(duì)于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個(gè)治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥，患者應(yīng)立即服用利伐沙班，并于次日繼續(xù)每天服藥1次。患者可以在進(jìn)餐時(shí)服用利伐沙班，也可以單獨(dú)服用。

由于拜瑞妥(利伐沙班片)的藥效學(xué)性質(zhì)，用藥過量可能導(dǎo)致出血并發(fā)癥。同時(shí)一些亞群的患者的出血風(fēng)險(xiǎn)較高，比如有肝損害和腎損害患者。治療開始后，要對(duì)這些患者實(shí)施密切監(jiān)測(cè)，觀察是否有出血并發(fā)癥征象。

對(duì)利伐沙班或片劑中任何輔料過敏的患者;有臨床明顯活動(dòng)性出血的患者;具有凝血異常和臨床相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)的肝病患者;孕婦及哺乳期婦女都應(yīng)該禁用。

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