止血祛瘀明目片(美德)

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眼底熒光造影(FFA)是診斷視網(wǎng)膜靜脈阻塞的主要方法,其典型表現(xiàn)為阻塞靜脈血管充盈粗大、扭曲、顏色暗紅,阻塞血管附近有火焰狀、點(diǎn)狀出血,出血遍布該阻塞血管的分布區(qū)域,達(dá)眼底視網(wǎng)膜極周邊部。根據(jù)熒光造影視網(wǎng)膜靜脈阻塞分為缺血型和非缺型。缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞FFA顯示視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)，其發(fā)生新生血管及并發(fā)癥的發(fā)病率明顯高于非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞,預(yù)后較差。非缺型視網(wǎng)膜靜脈阻塞預(yù)后較好，早期藥物治療很重要。

視網(wǎng)膜靜脈阻塞的主要原因:①靜脈管壁損害;②血漿黏稠度在內(nèi)的血液動(dòng)力學(xué)改變;③動(dòng)脈供血不足;④以上幾種因素綜合存在。其中以血管壁損害為關(guān)鍵。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為視網(wǎng)膜靜脈阻塞屬“暴盲”范疇,從眼底瘀血滲出征象分析,又屬血瘀證,本病病因雖多,血瘀為要，治療上宜舒肝解郁,理氣開(kāi)竅化瘀。視網(wǎng)膜靜脈阻塞的藥物治療以活血化瘀為主,輔以改善細(xì)胞代謝、抑制血小板集聚、降低血黏度等治療,并根據(jù)全身情況進(jìn)行降壓、降脂、降糖等對(duì)癥治療。氣虛血瘀型視網(wǎng)膜靜脈阻塞的發(fā)病機(jī)理為氣虛血行無(wú)力而致血瘀，瘀血阻絡(luò)，血不行筋溢于脈外而至出血，血行不利而致水腫、滲出。止血祛瘀明目片即是以祛瘀通絡(luò)、散結(jié)明目為原則,有擴(kuò)張血管、增加血流量,改善微循環(huán)的作用,能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,有利于視功能恢復(fù)。

臨床通過(guò)對(duì)30例非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者予止血祛瘀明目片治療后發(fā)現(xiàn)，患者視力和眼底有明顯改善。由于視網(wǎng)膜靜脈阻塞病程冗長(zhǎng)，非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞可進(jìn)行為缺血型，患者經(jīng)藥物治療后仍需隨訪觀察,定期行眼底及眼底熒光造影檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)及新生血管,及時(shí)進(jìn)行激光治療。

（編輯：liuwei）