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卡巴膽堿注射液為合成的擬膽堿藥,并有輕度抗膽堿酯酶作用。眼內通透性較差。點眼后瞳孔迅速縮小,作用與匹羅卡品相似,但持續時間約長3倍。適用于人工晶體植入、白內障摘除、角膜移植等需要縮瞳的眼科手術。滴眼液可用于治療開角型青光眼或單用毛果蕓香堿過敏、無效或產生耐受的患者。非眼用制劑可用于手術后腹部脹氣、尿潴留及其它原因所致的胃腸或膀胱功能異常,也可用于緩解口干癥狀。
【性狀】卡巴膽堿注射液為無色澄明液體。
【藥理毒理】卡巴膽堿注射液為人工合成的擬膽堿藥,能直接作用于瞳孔括約肌產生即刻的縮瞳效果,同時具有抗膽堿酯酶作用,能維持較長的縮瞳時間;還能預防人工晶體植入、白內障摘除等眼科手術后眼內壓的升高。小鼠急性毒性試驗結果表明,卡巴膽堿注射液靜脈注射LD50為0.3mg/kg,口服LD50為15mg/kg。眼科局部用藥不會出現全身毒性反應。兔眼局部毒性試驗結果表明,卡巴膽堿注射液對角膜內皮細胞、虹膜和睫狀體等組織無明顯損傷作用。
【藥代動力學】卡巴膽堿注射液為一快速強力縮瞳劑,眼科手術中前房注射2秒鐘后瞳孔
即開始縮小,2~5分鐘內達到最大縮瞳效果,縮瞳作用可持續24~48小時。
【給藥說明】
1.本藥注射液禁用于靜脈或肌內注射。
2.用藥過量可引起皮膚潮紅、出汗、惡心、嘔吐、流涎、腹部不適、哮喘發作、胸骨下壓迫感或疼痛,嚴重者可發生心肌缺氧、短暫的暈厥和心跳暫停、傳導阻滯、呼吸困難、低血壓、不自主排便和尿急等。
3.用藥過量的處理:皮下或靜脈注射硫酸阿托品0.5-1mg。如發生嚴重的心血管反應或支氣管收縮反應,也可用腎上腺素0.3-1mg皮下或肌內注射。
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