妥布霉素滴眼液(托百士)

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妥布霉素滴眼液的有效成分是妥布霉素,適用于由敏感致病菌引起的外眼感染：用于結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼瞼炎、瞼板腺炎等。妥布霉素滴眼液屬于屬氨基糖苷類抗生素。氨基糖苷類抗生素是由氨基糖與氨基環(huán)醇通過氧橋連接而成的苷類抗生素。有來(lái)自鏈霉菌的鏈霉素等、來(lái)自小單孢菌的慶大霉素等天然氨基糖苷類，還有阿米卡星等半合成氨基糖苷類。雖然大多數(shù)抑制微生物蛋白質(zhì)合成的抗生素為抑菌藥，但氨基糖苷類抗生素卻可起到殺菌作用，屬靜止期殺菌藥。

氨基糖苷類抗生素具有耳毒性和腎毒性。

耳毒性：包括前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷。前庭功能障礙表現(xiàn)為頭昏、視力減退、眼球震顫、眩暈、惡心、嘔吐和共濟(jì)失調(diào)，其發(fā)生率依次為新霉素卡那霉素> l鏈霉素> 奈替米星、阿米卡星、慶大霉素>妥布霉素。耳蝸聽神經(jīng)損傷表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退和永久性耳聾，其發(fā)生率依次為新霉素> 卡那霉素 > 阿米卡星> 西索米星> 慶大霉素>鏈霉素。氨基糖苷類抗生素的耳毒性直接與其在內(nèi)耳淋巴液中藥物濃度較高有關(guān)，可損害內(nèi)耳柯蒂器內(nèi)、外毛細(xì)胞的能量產(chǎn)生及利用，引起細(xì)胞膜上Na+，K+-ATP酶功能障礙，造成毛細(xì)胞損傷。臨床上應(yīng)避免與高效利尿藥或順鉑(cisplatin)等其他有耳毒性的藥物合用。

腎毒性：氨基糖苷類抗生素主要以原形由腎臟排泄，并可通過細(xì)胞膜吞飲作用使藥物大量蓄積在腎皮質(zhì)，故可引起腎毒性。輕則引起腎小管腫脹，重則產(chǎn)生腎小管急性壞死，但一般不損傷腎小球。腎毒性通常表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、血尿等，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生氮質(zhì)血癥和導(dǎo)致腎功能降低。腎功能減退可使氨基糖苷類抗生素血漿濃度升高，這又進(jìn)一步加重腎功能損傷和耳毒性。各種氨基糖苷類抗生素的腎毒性取決于其在腎皮質(zhì)中的聚積量和其對(duì)腎小管的損傷能力。

因此，新生兒應(yīng)該慎用妥布霉素滴眼液，如果急需使用，應(yīng)該在相關(guān)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。

（編輯：liuwei）