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藥動(dòng)學(xué)評(píng)估在健康志愿者和HIV感染個(gè)體中進(jìn)行。兩組人群中藥物代謝動(dòng)力學(xué)相似。
吸收:口服給藥吸收迅速,分布廣泛,給藥1~2小時(shí)后血漿藥物濃度達(dá)峰值。20例HIV感染病人倍數(shù)劑量口服給藥,(平均值±SD)恩曲他濱血漿峰濃度(Cmax)為1.8±0.7μg/ml,24小時(shí)血漿藥物濃度時(shí)間曲線下面積(AUC)為10.0±3.1hr*μg/ml。給藥后24小時(shí)平均穩(wěn)態(tài)血漿濃度為0.09μg/ml。平均生物利用度為93%。倍數(shù)劑量給藥藥動(dòng)學(xué)與劑量(25~200mg)成比例。
分布:體外恩曲他濱與人血漿蛋白的結(jié)合率<4%,當(dāng)濃度超過(guò)0.02~200μg/ml范圍時(shí)以游離狀態(tài)存在。在峰濃度時(shí),血漿與血液藥物濃度比率為1.0,精液與血漿藥物濃度比為4.0。
代謝:體外研究顯示恩曲他濱不是人類CYP450酶抑制劑。服用14C標(biāo)記的恩曲他濱,以原形到達(dá)尿(86%)和便(14%)中。劑量的13%轉(zhuǎn)化成三種代謝物。其生物轉(zhuǎn)化包括硫基部分的氧化形成3’-亞砜非對(duì)映異構(gòu)體(9%),與葡萄糖醛酸結(jié)合形成2’-氧-葡萄糖苷酸(4%)。其它代謝物尚未確定。
排泄:恩曲他濱血漿半衰期約10小時(shí)。腎臟恩曲他濱清除率比血肌酐清除率大,推測(cè)通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌途經(jīng)排出,可能有與其競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)腎排泄的物質(zhì)。
雄性大鼠給予劑量相當(dāng)于人臨床給予日劑量200mg的暴露劑量(AUC),雌性小鼠給予劑量相當(dāng)于人臨床給予日劑量200mg的暴露劑量(AUC),對(duì)生育力未見(jiàn)影響。子代從出生前到性成熟期每日給予劑量的暴露量(AUC)相當(dāng)于人臨床劑量200mg的暴露量,小鼠子代生育能力正常。
小鼠暴露劑量(AUC)在60倍人的劑量,兔暴露劑量(AUC)在120倍人的劑量,未見(jiàn)胚胎發(fā)育和畸形增加,在孕婦中未進(jìn)行充分和良好對(duì)照的研究。因?yàn)閯?dòng)物的生殖研究不常能預(yù)測(cè)人的反應(yīng)。只有在有明確需要時(shí),本品才能用于孕婦。
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