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　　慢性濕疹是一種常見(jiàn)皮膚病，病因復(fù)雜，外用藥一般以激素制劑為主，由于此病反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常或長(zhǎng)期外用激素，易產(chǎn)生副作用。試用積雪苷霜軟膏，治療慢性濕疹，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　資料和方法：

　　病例：

　　入選標(biāo)準(zhǔn)：慢性濕疹患者，皮損較局限者，年齡18~60歲，男女不限，接受治療前1月內(nèi)未服用糖皮質(zhì)激素，7d內(nèi)未服用任何抗組胺藥物，自愿參加本臨床觀察，能按要求進(jìn)行治療和完成觀察。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，對(duì)積雪苷霜軟膏過(guò)敏者，孕婦及不能按醫(yī)囑完成本臨床觀察者，皮損合并細(xì)菌或真菌感染者。

　　治療方法：治療組積雪苷霜乳膏涂搽患處，2次/d，共4周，每周隨訪1次，記錄皮損及不良反應(yīng)情況。對(duì)照組A采用積雪苷霜乳膏的基質(zhì)(由上海現(xiàn)代制藥股份有限公司提供，內(nèi)外包裝與市售積雪苷霜乳膏相同)，用法同上。對(duì)照組B采用糠酸莫米松軟膏(先靈葆雅公司出品)，用法同上。觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察項(xiàng)目包括瘙癢、紅斑、丘疹、鱗屑、肥厚和角化，根據(jù)以上病情的輕重進(jìn)行評(píng)分(0=無(wú)，1=輕度，2=中度，3=重度)進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分之和即為該患者的病情評(píng)分。痊愈為評(píng)分下降≥95%，顯效為評(píng)分下降60%~94%，好轉(zhuǎn)為評(píng)分下降20%~59%，無(wú)效為評(píng)分下降<20%，痊愈和顯效的總例數(shù)所占的百分比合計(jì)為有效率。

　　治療結(jié)果：治療組與對(duì)照組A有效率比較有顯著性差異(x=43．75，P<0．01)，積雪苷霜軟膏對(duì)慢性濕疹有較好的療效；治療組與對(duì)照組B總有效率比較差異無(wú)顯著性(x=0．46，P>0．05)，但積雪苷霜軟膏組雖然痊愈率明顯低于糠酸莫米松組，但兩組總有效率的差異是無(wú)顯著性的。

　　不良反應(yīng)：治療組有1例報(bào)告有灼熱感，無(wú)明顯新發(fā)皮損，故不影響繼續(xù)治療。

　　慢性濕疹病因病因復(fù)雜不易確定，臨床上病情反復(fù)或遷延不愈。多用糖皮質(zhì)激素外用治療，長(zhǎng)期應(yīng)用易出現(xiàn)副作用，故患者依從性較差。

　　積雪苷霜軟膏的有效成分是積雪草總甙，為從傘形科藥用植物積雪草中提取。積雪草性寒、味苦、辛，具有清熱利濕、解毒消腫的功效。臨床可用于濕熱黃疸、癰腫瘡毒、跌打損傷、傳染性肝炎、疤痕疙瘩、皮膚潰瘍、硬皮病、皮膚淀粉樣變性、硬化萎縮性苔癬等，其醇提取物有抗腫瘤、抗艾滋病逆轉(zhuǎn)錄酶的活性。劉棟等發(fā)現(xiàn)積雪草甙還能抑制黑素的合成。

　　應(yīng)用積雪苷霜軟膏（[url]http://www.baseldya.com/goods/645.html[/url]）治療慢性濕疹，取得了較好的療效：痊愈率6．0%(3/50)，顯效率74．0%(37/50)，總有效率80．0%，總有效率與糠酸莫米松比較無(wú)顯著性(尸>0．05)，可作為慢性濕疹的用藥選擇之一或皮損控制后維持用藥，有關(guān)機(jī)理尚待進(jìn)一步研究。