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　　不穩(wěn)定型心絞痛：和非ST段抬高性心肌梗死的共同表現(xiàn)特點為心前區(qū)痛，但是疼痛表現(xiàn)形式多樣，發(fā)作誘因可有可無，可以勞力性誘發(fā)，也可以自發(fā)性疼痛。發(fā)作時間一般比穩(wěn)定性心絞痛長，可達到30分鐘，疼痛部位和放射部位與穩(wěn)定性心絞痛類似，應用硝酸甘油后多數(shù)能緩解。但是也經(jīng)常有發(fā)作不典型者，表現(xiàn)為胸悶、氣短、周身乏力、惡心、嘔吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。

　　不穩(wěn)定型心絞痛輔助檢查

　　（一）心電學檢查：是最簡單而實用的手段，常能發(fā)現(xiàn)一過性的S-T段的水平或下斜行下移，T波倒置。重要的是疼痛發(fā)作時出現(xiàn)心電圖改變，而疼痛緩解后心電圖改變也恢復，這是診斷心絞痛非常有意義的指標。少數(shù)患者可以沒有任何心電圖的改變，多見于多支冠狀動脈病變的患者。本病不適合運動負荷心電圖檢查，可以進行動態(tài)心電圖檢查。

　　（二）心臟生化標志物的檢查：肌鈣蛋白I（cTnI）、肌鈣蛋白T（cTnT）是心肌損傷最敏感和特異的指標，比CPK－MB具有更高的特異性敏感性。目前認為cTnI或cTnT檢查超過正常范圍提示非ST段抬高性心肌梗死、但是要排除繼發(fā)性的其他個別原因。

　　（三）其他化驗：包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、血清離子、高敏感CRP有助于對患者的危險因素評估和指導下一步的處理。

　　（四）心臟超聲、心臟核素、心臟CT和心臟磁共振檢查等，可以觀察心肌運動異常，心功能評價和病因?qū)W分析和直接冠狀動脈的檢查（同前述）。

　　（五）冠狀動脈造影：這一技術(shù)是目前評價冠狀動脈病變最有意義的檢查手段，可以準確的判定病變范圍，病變的程度，病變的類型。這組患者行冠狀動脈造影檢查的主要目的是指導進一步的治療和評估預后。

　　福冠堂藥師推薦用藥：復方川芎膠囊

　　復方川芎膠囊的主要作用是活血化瘀、舒張血管、預防血栓形成，主要用于冠心病心絞痛的治療。復方川芎膠囊有什么藥理作用？

　　本品明顯抑制腎上腺素引起的兔胸主動脈收縮，緩解血管平滑肌痙攣；可改善大鼠及犬急性心肌梗死程度；降低心肌耗氧量，增加冠脈流量，改善心肌供血供氧；抑制ADP誘導的血小板聚集；減輕動靜脈旁路形成的血栓重量，并能延長血栓形成時間。

　　復方川芎膠囊用法用量：口服，一次4粒，一日3次，飯后服用或遵醫(yī)囑。

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