乙型肝炎人免疫球蛋白(乙型肝炎人免疫球蛋白)

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乙型肝炎是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病,我國是乙肝高發(fā)區(qū),全世界大約有3億例HBsAg陽性攜帶者,而我國約有1.2億例，HBsAg陽性攜帶者中,約1/3來源于母嬰傳播,乙肝病毒母嬰間傳播的主要途徑有,宮內(nèi)感染:通過胎盤感染胎兒;產(chǎn)時感染:生產(chǎn)時接觸母血和羊水;產(chǎn)后感染:密切接觸、乳汁傳播。而宮內(nèi)感染是乙肝病毒母嬰間傳播的主要途徑，乙型肝炎人免疫球蛋白能有效阻斷乙肝病毒母嬰傳播，對94例乙肝血清標(biāo)志物陽性的孕婦進(jìn)行乙型肝炎人免疫球蛋白肌注取得很好的療效。

乙肝是一種嚴(yán)重危害人類健康的多發(fā)性傳染病,母嬰垂直傳播是一條重要途徑,宮內(nèi)感染是母嬰傳播的主要途徑。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,HBsAg陽性及HBsAg-DNA陽性攜帶者分娩的嬰兒血清HBsAg-DNA達(dá)50%～60%。多年來的研究資料證明,HBV攜帶者中35%～50%在圍生期被感染,而孕早、中期感染率較低,HBV可以清除,很少發(fā)生宮內(nèi)感染[3]。HBV經(jīng)胎盤感染主要發(fā)生在孕晚期。滋養(yǎng)細(xì)胞層變薄,乙肝病毒更易通過胎盤屏障。

HBIG是乙肝疫苗免疫健康人后采集的高效價免疫球蛋白制劑,屬被動抗體。抗HBs抗體可與HBs抗原結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物,同時激活補(bǔ)體系統(tǒng),增強(qiáng)體液免疫,還可產(chǎn)生抗體,該抗體也可中和乙肝病毒[5],降低母血中病毒含量,可防止和減少正常細(xì)胞感染,也可能減少乙肝病毒在體內(nèi)的復(fù)制[6]。孕20周后,胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞具有主動從母體轉(zhuǎn)輸IgG型抗體給胎兒的功能。新生兒體液免疫的主要成分為IgG,新生兒體內(nèi)IgG主要來源于母親胎盤的運(yùn)輸,妊娠后期4～6周胎盤對IgG的活性轉(zhuǎn)運(yùn)最明顯,孕晚期胎盤有從母體輸送抗體通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),使其在宮內(nèi)獲得被動免疫。

總之,孕晚期3次注射乙肝免疫蛋白被動免疫方式對阻斷乙肝病毒母嬰傳播具有重大作用,同時加強(qiáng)產(chǎn)時產(chǎn)后新生兒主被動免疫,減少了母嬰垂直傳播(宮內(nèi)感染)的發(fā)生率,減少了乙肝傳播。

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