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注射用母牛分枝桿菌與其他抗結核藥合用時,肺結核患者化療一周后,可聯合使用本品,每隔2-3周用藥一次。每次將本品一瓶(含母牛分枝桿菌菌體蛋白22.50μg),用1.0ml滅菌注射用水稀釋搖勻后,作臀部肌肉深部注射。初治肺結核療程6個月,復治及難治性肺結核患者可酌情延長,或遵醫囑。那么,服用注射用母牛分枝桿菌傷肝嗎?
注射用母牛分枝桿菌口服后迅速自胃腸道吸收,并分布于全身組織和體液中,包括腦脊液、胸水、腹水、皮膚、肌肉、乳汁和干酪樣組織。并可穿過胎盤屏障。蛋白結合率僅0~10%。口服1~2小時血藥濃度可達峰值,但4~6小時后血藥濃度根據患者的乙酰化快慢而不一,快乙酰化者,T1/2為0.5~1.6小時,慢乙酰化者為2~5小時,肝、腎功能損害者可能延長。代謝主要在肝臟中乙酰化而成無活性代謝產物,其中有的具有肝毒性。乙酰化的速率由遺傳所決定。慢乙酰化者常有肝臟N-乙酰轉移酶缺乏,未乙酰化的異煙肼可被部分結合。本品主要經腎排泄(約70%),在24小時內排出,大部分為無活性代謝物。快乙酰化者中93%以乙酰化型在尿液中排出,慢乙酰化者為63%。快乙酰化者尿液中7%的異煙肼呈游離或結合型,而慢乙酰化者則為37%。本品易通過血腦屏障,亦可從乳汁排出,少量可自唾液、痰液和糞便中排出。相當量的異煙肼可經血液透析與腹膜透析清除。
注意事項
(1)交叉過敏反應,對乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學結構有關藥物過敏者也可能對本品過敏。
(2)對診斷的干擾:用硫酸銅法進行尿糖測定可呈假陽性反應,但不影響酶法測定的結果。異煙肼可使血清膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶及門冬氨酸氨基轉移酶的測定值增高。
(3)有精神病、癲癇病史者、嚴重腎功能損害者應慎用。
(4)如療程中出現視神經炎癥狀,應立即進行眼部檢查,并定期復查。
(5)異煙肼中毒時可用大劑量維生素B6對抗。
異煙肼是抗結核藥,一般和利福平膠囊、乙胺丁醇膠囊聯合使用抗結核。注射用母牛分枝桿菌主要成分為異煙肼,對肝功有很大影響。服用注射用母牛分枝桿菌可出現食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐等肝毒性的前驅癥狀,導致深色尿、眼或皮膚黃染的肝毒性癥狀。建議口服時配合護肝的藥物一起吃。
注射用母牛分枝桿菌對肝功能不正常者,精神病患者和癲癇病人禁用。
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