利福平膠囊(信誼)

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注射用母牛分枝桿菌與其他抗結(jié)核藥合用時，肺結(jié)核患者化療一周后，可聯(lián)合使用本品，每隔2-3周用藥一次。每次將本品一瓶（含母牛分枝桿菌菌體蛋白22.50μg），用1.0ml滅菌注射用水稀釋搖勻后，作臀部肌肉深部注射。初治肺結(jié)核療程6個月，復(fù)治及難治性肺結(jié)核患者可酌情延長，或遵醫(yī)囑。那么，服用注射用母牛分枝桿菌傷肝嗎？

注射用母牛分枝桿菌口服后迅速自胃腸道吸收，并分布于全身組織和體液中，包括腦脊液、胸水、腹水、皮膚、肌肉、乳汁和干酪樣組織。并可穿過胎盤屏障。蛋白結(jié)合率僅0~10%?？诜?~2小時血藥濃度可達(dá)峰值，但4~6小時后血藥濃度根據(jù)患者的乙酰化快慢而不一，快乙?；?，T1/2為0.5~1.6小時，慢乙?；邽?~5小時，肝、腎功能損害者可能延長。代謝主要在肝臟中乙酰化而成無活性代謝產(chǎn)物，其中有的具有肝毒性。乙?；乃俾视蛇z傳所決定。慢乙酰化者常有肝臟N-乙酰轉(zhuǎn)移酶缺乏，未乙酰化的異煙肼可被部分結(jié)合。本品主要經(jīng)腎排泄（約70%），在24小時內(nèi)排出，大部分為無活性代謝物?？煲阴；咧?3%以乙酰化型在尿液中排出，慢乙?；邽?3%。快乙酰化者尿液中7%的異煙肼呈游離或結(jié)合型，而慢乙?；邉t為37%。本品易通過血腦屏障，亦可從乳汁排出，少量可自唾液、痰液和糞便中排出。相當(dāng)量的異煙肼可經(jīng)血液透析與腹膜透析清除。

注意事項

（1）交叉過敏反應(yīng)，對乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過敏者也可能對本品過敏。

（2）對診斷的干擾：用硫酸銅法進(jìn)行尿糖測定可呈假陽性反應(yīng)，但不影響酶法測定的結(jié)果。異煙肼可使血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值增高。

（3）有精神病、癲癇病史者、嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)慎用。

（4）如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查，并定期復(fù)查。

（5）異煙肼中毒時可用大劑量維生素B6對抗。

異煙肼是抗結(jié)核藥，一般和利福平膠囊、乙胺丁醇膠囊聯(lián)合使用抗結(jié)核。注射用母牛分枝桿菌主要成分為異煙肼，對肝功有很大影響。服用注射用母牛分枝桿菌可出現(xiàn)食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐等肝毒性的前驅(qū)癥狀，導(dǎo)致深色尿、眼或皮膚黃染的肝毒性癥狀。建議口服時配合護(hù)肝的藥物一起吃。

注射用母牛分枝桿菌對肝功能不正常者，精神病患者和癲癇病人禁用。

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