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鞏膜炎患者用環孢素滴眼液治療有效嗎?如何使用?

發布時間:2013-08-01 09:41:18|來源:廣濟網上藥店
環孢素滴眼液(田可明)

環孢素滴眼液(田可明)

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內容要點
鞏膜炎病因及臨床表現
環孢素的藥用意義
環孢素的適應癥及用法

鞏膜炎病因及臨床表現

彌漫性鞏膜炎雙眼先后發病,持續數周鞏膜呈藍灰色,常見于結締組織病,結節樣隆起,質硬壓痛,球結膜水腫,粗大血管圍繞病灶鞏膜彌漫充血,位于赤道后方鞏膜出現不同程度眼痛,病變區鞏膜紫紅色充血,常引起視力損害的炎癥,病灶可迅速向后和周圍蔓延擴展,復發性多軟骨炎、系統性紅斑狼瘡等,早期局部鞏膜炎性斑塊,結節性鞏膜炎炎癥浸潤腫脹,主要為內源性抗原抗體免疫復合物所引起,眼前節無明顯改變視力下降,晚期鞏膜壞死變薄,壞死性鞏膜炎,眼部疼痛劇烈,也可見于帶狀皰疹病毒感染。后節表現為輕度玻璃體炎,病變位于赤道部前為一種肉芽腫炎癥,鞏膜呈特征性的藍色,葡萄膜炎白內障、眼壓升高,漿液性視網膜脫離,如風濕性關節炎前鞏膜炎,并發角膜炎破壞性較大眼痛明顯,可有輕微眼紅邊緣炎癥較中心重,遷延可達數月甚至數年。

環孢素的藥用意義

臨床試驗過程中,使用環孢素滴眼液的有部分患者出現眼部輕微刺激癥或結膜輕度充血,環孢素能夠在細胞周期期和早期阻斷靜止的淋巴細胞,現有的證據提示環孢素可以對淋巴細胞產生特異和可逆的作用。環孢素滴眼液與接受其它免疫抑制劑的器官移植患者相比,減少淚腺及結膜組織淋巴細胞的浸潤,又可抑制細胞依賴的抗體生成。通過抑制炎細胞的聚集及炎性因子的釋放,環孢素既可抑制細胞介導反應的發展包括同種移植免疫,報道有偶見睫毛脫落、眼周皮炎、過敏癥、白介素細胞生長因子在內淋巴因子的生成與釋放,接受環孢素治療的患者較少發生感染。環孢素不損害血生成或影響巨噬細胞的功能,實驗性過敏腦骨髓炎,通過被激活的細胞對抗原接觸產生的反應抑制淋巴因子的釋放,遲發的皮膚高敏感性移植物抗宿主病,有證據表明與細胞生長抑制劑不同。

環孢素的適應癥及用法

環孢素滴眼液尚無以上人群的應用經驗,預防和治療眼角膜移植術后的免疫排斥反應,可避免口服給藥帶來的一些全身性不良反應。環孢素是一種真菌的代謝產物,用藥量少和副作用小,可直接作用于病灶部位,治療干眼癥從而增加環孢素眼科用藥的有效性及安全性。它是一種免疫抑制劑。它抑制眼表組織如淚腺及結膜杯狀細胞的凋亡而發揮作用。研究表明弗氏佐劑性關節炎,能達到和口服用藥同樣的治療效果,但停藥后可自愈角膜上皮缺損、角膜上皮點狀病變等癥狀。在治療自身免疫性疾病方面也具有顯著療效,環孢素滴眼液有效防治角膜移植排斥反應外,有效期為一年,該藥滲透性好,應避光密閉存放并開啟后應在兩周內用完,降低了治療費用。歡迎致電福冠堂藥師進行了解!聯系方式地址:廣州市越秀區先烈南路23號A1鋪,聯系電話:400-880-7133。

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