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說到女性健康,乳腺癌是一個避不開的話題。乳腺癌是城市女性發病率最高的癌癥。我國每年新發乳腺癌患者近二十萬人,尤其是在“北上廣”等大城市,乳腺癌的發病率更高,我國25歲以上年齡段女性乳腺癌發病率迅速上升,在45至55歲達到高峰。因此,應及早做好乳腺癌的篩查和防治。
危險因素誘發乳腺癌
通常乳腺癌的發病與遺傳、生育、營養和環境等因素有關。其中,生育因素主要包括月經初潮年齡早、絕經年齡晚、初次生育年齡超過30歲、未生育等;營養因素主要包括絕經后肥胖、患有其他乳房疾病等;環境因素包括長期服用避孕藥和含雌激素類食品及藥品、長期壓力過大或心情不暢、接受過多電離輻射等。
乳腺癌的發生與生活方式相關。如吃快餐食品、高熱量食品較多,會導致人體內脂肪含量升高,脂肪使雌激素分泌增多,雌激素能刺激乳腺細胞的增長,會增加患乳腺癌的風險。
1. 內源性或外源性雌激素的長期刺激:雌激素的活性對乳癌的發生有重要作用。月經過早來潮(小于12歲)或絕經晚(遲于55歲),未生育,晚育(第一胎在35歲以后)或生育后不哺乳,乳癌的發生率較高。
2. 病毒:致癌性RNA病毒可能與乳腺癌相關。
3. 乳腺非典型增生:有乳腺導管和小葉非典型增生者發生乳腺癌的危險性增加。(注意:這里說的是非典型增生,不是通常口語中的乳腺增生)
4. 遺傳和家族史:乳癌在家族中的多發性也在統計中獲得證實。具有乳腺癌家族史(一級直系親屬患乳腺癌)的女性,發生乳腺癌的危險性是一般人群的2-3倍。
5. 營養因素:高脂物質攝入過多與乳腺癌的發生有一定的相關性。
6. 放射線:接受高水平電離輻射,尤其是因其他疾病使胸部接受過多放射線照射的婦女,發生乳腺癌的危險性增加。
早發現早治療或可治愈
乳腺癌在早期,由于患者感覺不明顯,很難被發現。等發展到了晚期,與腫塊相連的皮膚有了凹陷,呈橘皮狀,癥狀明顯才被患者察覺,但可能為時已晚。徐兵河教授說,乳腺癌雖高發,但若在早期發現完全可以控制,甚至可能治愈。為了盡早發現乳腺癌,一方面應定期做乳腺癌篩查,早期乳腺癌的10年生存率可達八成;另一方面,女性要學會做自我乳房檢查。
目前,乳腺癌的治療手段主要有手術治療、放療、化療、內分泌治療和生物靶向治療。其中靶向治療是以腫瘤細胞中的特定基因作為治療靶點,能夠瞄準腫瘤細胞,避開正常細胞,分清“敵我”,更加有效,毒副作用更小。像有“黑蝴蝶”之稱的HER2陽性乳腺癌,是乳腺癌中較為“兇險”的一類,且容易出現復發轉移。采取生物靶向藥物曲妥珠單抗,能夠消滅“黑蝴蝶”,減少乳腺癌復發幾率。
每年做一次全身體檢,還要學會自我檢查。自我乳房檢查最好每月一次,這是最方便的方法,檢查時注意乳房的大小是否對稱,是否有小結節,乳房的皮膚、乳房的位置有無變化,發現有可疑的變化時,應及時去醫院做專科檢查。
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