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奧氮平片,西藥名。為抗精神病藥。用于精神分裂癥。
通用名稱: | 奧氮平片 | 商品名稱: | 歐蘭寧、悉敏、再普樂 |
英文名稱: | Olanzapine Tablets | 藥品類型: | 抗精神病藥 |
主要成份: | 奧氮平 |
成分
本品主要成份為奧氮平。
性狀
本品為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯淡黃色。
適應癥
本品用于精神分裂癥,初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持其臨床療效。還用于治療中、重度躁狂發作。對奧氮平治療有效的患者,奧氮平可用于預防雙向情感障礙的復發。
規格
(1)5mg;(2)10mg。
用法用量
1、成人:
(1)精神分裂癥:奧氮平的建議起始劑量為10mg/天。每日一次。
(2)躁狂發作:單獨用藥時起始劑量為每日15mg,合并治療時每日10mg。
(3)預防雙相情感障礙復發:推薦起始劑量為10mg/日。對于使用奧氮平治療躁狂發作的患者,預防復發的持續治療劑量同前。對于新發躁狂、混合發作或抑郁發作,應繼續奧氮平治療(需要時劑量適當調整),同時根據臨床情況合并輔助藥物治療情感癥狀。在精神分裂癥、躁狂發作和雙相情感障礙的預防治療過程中,可根據個體臨床狀況不同,在5-20mg/日的范圍內相應調整每日劑量。建議僅在適當的臨床再評估后方可使用超過推薦起始劑量的藥物,且加藥間隔不少于24小時。奧氮平給藥不用考慮進食因素,食物不影響吸收。停用奧氮平時應逐漸減少劑量。
2、特殊人群:
(1)腎臟和/或肝臟功能損害的患者:對這類患者應考慮使用較低的起始劑量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬變、Child−Pugh分級為A或B級)的患者初始劑量應為5mg,并應慎重加量。
(2)吸煙者:相對于吸煙者,非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無須調整。吸煙會加快奧氮平的代謝,推薦進行臨床評價,需要時考慮增加奧氮平的劑量。當有不止一個減緩代謝的因素(女性、年老、非吸煙)出現時,應考慮降低起始劑量。需要增加劑量時也應該保守。
臨床應用及指南
1、唐自玲通過進行奧氮平片治療精神分裂癥的效果觀察,得出結論奧氮平片用于治療精神分裂癥效果顯著,不良反應少,值得推廣使用。(河南醫學研究,2018,27(12):2234-2235.)
2、朱冉旭通過進行奧氮平片在老年精神科中的應用研究,得出結論奧氮平片除了有較好的治療效果外,其不良反應也較少,安全性高,因此值得在老年精神科疾病治療中應用。(中國醫藥指南,2017,15(31):185-186.)
3、胡蕊、宋美、宋志領、王冉、王志峰通過進行奧氮平片聯合艾司西酞普蘭片治療老年抑郁癥的臨床研究,得出結論奧氮平片聯合艾司西酞普蘭片治療老年抑郁癥的臨床療效確切,且不增加藥物不良反應的發生率。(中國臨床藥理學雜志,2017,33(19):1900-1902.)
不良反應
臨床試驗中報道的與使用奧氮平相關的最常見(發生于≥1%的患者)不良反應有嗜睡,體重增加,嗜酸粒細胞增多,催乳素、膽固醇、血糖和甘油三酯水平升高,糖尿,食欲增加,頭暈,靜坐不能,帕金森癥,白細胞減少,中性粒細胞減少,運動障礙,體位性低血壓,抗膽堿能作用,肝轉氨酶短暫的無癥狀升高,皮疹,乏力,疲勞,發熱,關節痛,堿性磷酸酶增高,高γ-谷氨,高尿酸,高肌酸磷酸激酶和水腫。
禁忌
1、禁用于已知對該藥中任意一種成份過敏的患者。
2、禁用于已知有窄角青光眼危險的患者。