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再普樂(
奧氮平片)主要用于精神分裂癥的治療。那再普樂(
奧氮平片)有哪些常見副作用?
再普樂(奧氮平片)主要不良反應(出現率>10%)為嗜睡、 興奮、虛弱、不安、敵對狀態及偏執狂樣反應,這些作用可能與再普樂片的精神病理作用有關。其他不良反應包括頭痛、 頭暈、 失眠、便秘、焦慮、口干及暫時性的轉氨酶升高。
再普樂與安慰劑相比, 最易出現的癥狀是嗜睡(12%∶39%)、便秘(6%∶15%)及體重增加(0∶12%),但發生率<15%。與氟哌啶醇相比, 再普樂片不良反應少,很少出現運動障礙(如靜坐不能、 張力障礙、張力過強及EPS)。服氟哌啶醇后更易出現震顫、緊張和流涎。
對神經內分泌的影響:與經典的抗精神病藥不同的是再普樂片對催乳素的影響作用很小,再普樂片會引起劑量相關性催乳素升高, 但作用短暫。 患者服2.5~17.5 mg/d 再普樂片 6周后, 體內催乳素濃度與安慰劑組相近, 比氟哌啶醇組低。
對血液系統的影響:再普樂片可引起轉氨酶(AST, ALT)及 γ-GT的短暫升高, 且呈劑量相關性, 服再普樂片 12.5~17.5 mg/d 后, 9.2%的患者在試驗結束時有ALT的升高, 無其他肝毒性的報道。服氯氮平后能導致>1%患者出現粒細胞缺乏, 而服再普樂片后無此報道。
長期服藥后的研究表明, 服再普樂片2.5~17.5 mg/d 后,有22%~46%的患者催乳素高于正常水平,而服氟哌啶醇 10~20 mg/d 后,有77%的患者催乳素不同程度高于正常水平,但上述2組患者催乳素水平的差異不顯著。
大鼠研究表明, 再普樂片可抑制quizapine(5-HT2受體拮抗劑)引起的皮質酮水平的升高, 而對培高利特引起的皮質酮的升高作用較弱,也表明再普樂片主要作用于5-HT2受體,而不是D2受體。
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