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　　奧氮平是新型非典型抗精神病藥物。研究表明，小劑量奧氮平對難治性抑郁癥患者的抗抑郁治療有增效作用。本研究對24例難治性抑郁癥患者在使用帕羅西汀的基礎上加用奧氮平，取得較好療效，現報告如下。

　　目的：探討奧氮平聯合帕羅西汀治療難治性抑郁癥療效。

　　方法：選擇我院49例難治性抑郁癥患者，分為研究組和對照組。研究組在應用帕羅西汀的基礎上聯合使用奧氮平；對照組應用帕羅西汀，治療4周。使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進行療效評定。

　　結果：研究組和對照組總有效率比較差異具有統計學意義(P<0．05)。

　　結論：奧氮平聯合帕羅西汀能夠有效治療難治性抑郁癥，二藥聯合應用有協同效應，臨床效果顯著。

　　抑郁癥的“難治性”是指經兩種以上抗抑郁劑正規治療后，抑郁情緒未見明顯改善而持續存在，是精神科臨床治療的一個難題，有研究認為，奧氮平對難治性的抑郁癥有增效作用。對難治性抑郁癥患者在使用五羥色胺再攝取抑制劑治療無效的情況下，合并應用奧氮平治療，取得了一定的效果。

　　目前研究認為，抑郁癥病因與中樞去甲腎上腺紊和五羥色胺(5-HT)及其受體功能低下有關，非典型抗精神病藥物對中樞神經系統D2受體和5-HT受體起平衡拮抗作用。

　　奧氮平作為非典型抗精神病藥，能阻滯中5-HT2A與5-HT2C受體，能緩解難治性抑郁癥患者的抑郁、焦慮癥狀，研究表明，小劑量非典型抗精神病藥物對強迫癥狀有改善作用，而大劑量非典型抗精神病藥物則誘發或加重強迫癥狀，表明在難治性強迫癥患者大腦多巴胺功能與5-羥色胺功能之間存在某種平衡關系。

　　在本研究中，研究組治療后，HAMD、HAMA評分在第1、2、4周末與治療前相比，均有下降，差異有統計學意義。對照組在治療后，僅在第4周末顯示有下降，有統計學差異。與對照組相比，研究組HAMD評分在第1、2、4周末的差異有統計學意義。與對照組比較，研究組HAMA評分在第2、4周末有差異，并有統計學意義。

　　本研究說明，在使用奧氮平的早期，患者抑郁癥狀就有明顯減輕，說明奧氮平聯合帕羅西汀治療難治性抑郁癥，療效確切，且起效較快。奧氮平合并帕羅西汀治療難治性抑郁癥有增效作用。

　　奧氮平：[url]http://www.baseldya.com/goods/898.html[/url]