聲明：所有內容信息均來源于網絡，僅供藥品專業人士閱讀，不作為用藥依據，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

　　腸易激綜合征是一種以腹痛或者腹部不適伴排便習慣改變為特征的功能性胃腸病，是一種最常見的功能性腸疾病。其發病率相當高，嚴重危害著人們的身心健康，在我國的發病率為0.8%~5.6%，我國北京和廣州的報道分別為7.3%和5.6%，近年來，歐美文獻報道達到10.1%。18至3O歲是高發病人群，50歲以上發病率減少。目前認為與學習和工作壓力過大、生活節奏過快有關。其發病女性多于男性，男女比例約1：2。學生、知識分子和領導干部高于工人、農民；城市患者明顯多于農村。由于本病病因復雜，癥狀多樣，臨床上治療藥物頗多，主要集中于解痙止瀉藥、促動力劑、腸道菌群調節藥等，但至今尚未有一種藥物能對所有腸易激綜合征患者均有顯著療效。采用百憂解聯合培菲康治療腸易激綜合征，取得較好療效，現報告如下。

　　目的：探討在常規治療基礎上聯合百憂解、培菲康治療腸易激綜合征的臨床療效。

　　方法：將60例腸易激綜合征患者隨機分成治療組和對照組各30例。兩組均給予對癥治療，同時治療組給予氟西汀20mg，早餐后口服，培菲康2粒，1天3次；對照組給予培菲康2粒，1天3次。觀察4周。

　　結果：治療組總有效率為86.7，對照組總有效率為66.7%，兩組比較有顯著性差異（P
　　結論：在常規治療基礎上，聯合百憂解、培菲康能顯著緩解腸易激綜合征患者的癥狀，減輕患者抑郁障礙。

　　腸易激綜合征在中青年群體中是一種多發病，其發病機制尚不清楚，目前認為，腸易激綜合征的病理生理學基礎主要是胃腸動力學異常和胃臟感知異常，而造成這些變化的機制則尚未闡明。有人認為其發病與精神心理因素、腸道動力、消化道激素、腸道感染、內臟痛覺過敏等因素有關。而腸道感染和精神心理障礙是發病的重要因素。精神刺激通過腦腸軸啟動感覺警報系統，引起腸反應和內臟感覺過敏，從而出現腸道敏感性增高及腸功能紊亂，心理應激可激活小腸和結腸局部釋放5-羥色胺，腦中合成5-羥色胺增多。

　　百憂解為非三環類新一代抗抑郁藥，是一種新型的特異性較強的5-羥色胺再攝取抑制劑，通過抑制未結合的5-羥色胺再攝取過程重新回到釋放5-羥色胺的神經元，使更多5-羥色胺在中樞神經系統與相應受體結合，增加了可利用的神經遞質，從而起到抗抑郁作用。其對胃腸神經也有直接作用。Gorard等發現，非三環類新一代抗抑郁藥可使人消化問期移行性復合運動周期明顯縮短，因此可對精神癥狀和胃腸道癥狀起雙重作用，從而促進患者臨床癥狀的長期改善。

　　腸道感染和小腸細菌過度生長使腸道黏膜發生炎癥反應，破壞腸上皮及黏膜層神經，結直腸黏膜出現免疫功能異常狀態。培菲康為長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌三聯活菌膠囊，可補充人體正常生理細菌，調整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中致病菌，減少腸源性毒素的產生，促使機體對營養物的消化，合成機體所需的維生素，激發機體的免疫力。

　　本文結果表明，百憂解聯合培菲康治療腸易激綜合征能有效緩解腸易激綜合征患者的腹痛、腹脹癥狀，改善大便性狀、頻率，同時，抑郁障礙也有不同程度的減輕甚至消失。腸易激綜合征癥狀的改善與Hamilton抑郁量表評分下降呈同步性，說明經氟西汀治療后，抑郁癥狀明顯改善，隨之胃腸道癥狀也改善，可見心理因素在此類疾病中的作用。不足之處是氟西汀的抗抑郁治療臨床起效慢，療程長，價格高。