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　　更年期婦女抑郁癥的患病率（13%~20%）是男性的1倍，其癥狀的產生與卵巢功能衰退而引起的以自主神經系統功能紊亂為主的綜合征有關。臨床上單用抗抑郁藥或雌激素治療此癥均難以取得滿意療效。

　　目的：探討抗抑郁藥百優解十尼爾雌醇治療更年期婦女抑郁癥的療效。

　　方法：170例更年期抑郁癥患者隨機分為百優解尼爾雌醇（聯合）組，尼爾雌醇組和百優解組。用Hamiltom抑郁量表（HAMD）評價抑郁的嚴重程度，Kuppeaman評分指數

　　（KMI）評價絕經期癥狀。

　　結果：聯合組、尼爾雌醇組和百優解組治療后的HAMD總分（5.66±4.68、10.58±5.47、8.77±5.06）比治療前（23.85±4.56、22.96±4.69、23.16±5.09）低（P<0.01）；聯合組、尼爾雌醇組和百優解組治療后的KIM（7.59±4.81、9.89±6.82、8.29±5.12）比治療前（32.16±7.52、32.35±7.26、32.03±6.96）低（P<0.O1）。

　　結論：百優解+尼爾雌醇能更顯著地改善更年期婦女抑郁癥的臨床癥狀。

　　更年期婦女抑郁癥有別于一般的抑郁癥，此癥到更年期才逐漸顯現，與女性此期卵巢功能下降，雌激素水平降低有關。由于大腦是雌激素的靶器官，雌激素水平降低可導致大腦功能障礙，嚴重的可造成心境變化，導致抑郁癥。有報道，更年期抑郁癥患者血清E2水平明顯低于同期健康者，提示此癥與雌激素水平下降有明顯相關性。

　　本研究中，聯合組與尼爾雌醇組治療后血清E2均有顯著提高，抑郁癥狀有不同程度的改善，但尼爾雌醇組療效不如聯合組，說明單靠提高雌激素水平不足以改善抑郁癥狀。

　　百優解是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑之一，能選擇性抑制突觸前膜對5一羥色胺的回收，對去甲腎上腺素能影響很小，幾乎不影響多巴胺的回收，其半衰期在同類藥物中最長，活性代謝產物的半衰期可達715d，對抑郁癥有肯定效果。

　　本研究中，3組治療后的HAMD和KMI總分均較治療前下降（P<0.01），但聯合組明顯優于2個單用組，說明百優解（http://www.baseldya.com/goods/1035.html）聯合尼爾雌醇治療更年期婦女抑郁值得臨床應用推廣。