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新一年城鄉居保繳費工作啟動 錯過繳費期再等一個月

發布時間:2021-09-20 11:15:34|來源:廣濟網上藥店

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金華新聞網10月21日訊金華日報永康分社記者于美娜胡慶波。

在永康市,2016年城鄉居民基本醫療保險繳費已于日前啟動,繳費年限至12月10日。如果錯過了繳費時間,按照政策規定,人們在中途參保時必須有一個月的等待期才能享受待遇,在此期間,一旦患病住院就不能享受醫保待遇。因此,被保險人應按時足額繳費。

據永康市合作醫療辦相關負責人介紹,今年的參保對象和繳費標準與往年一致,針對的是未參加本市職工基本醫療保險或外地基本醫療保障的永康戶籍人員、未在本市登記的本市在校學生、本市宗教教職員工、符合積分入學就醫條件并持有本市《浙江省居住證》的未成年子女。繳費標準為個人繳費240元,財政資助560元。

在鄉鎮,以戶為單位、職工全部參保的正常續保人員將向戶籍所在地的村(居)民和經濟合作社繳納續保費用,新參保人員和間斷參保人員憑身份證和戶口本到村(社區)登記繳費。

已委托農業銀行、建設銀行代扣代繳的城鎮居民,11月30日前,其存折(卡)中已有足夠的醫療保險費被委托銀行扣除,可續保240元。

新的變化是,今年以來,城西新區和方巖鎮全面實行社保卡繳費和代扣代繳,參保人員應在11月30日前繳存足夠的醫療保險費,委托農村商業銀行代扣代繳。未來,社保卡代扣將在全永康鋪開。

新聞鏈接:城鄉居民在醫療保險中可以享受哪些福利?

城鄉居民享受醫療保險待遇一年,自2016年1月1日起至12月31日止。

1.門診醫療:

(1)普通門診:鎮(街、區)醫院、社區衛生服務中心(站)、定點村衛生室就診報銷40%或30%,一般醫療費用報銷70%,中藥飲片及中藥診療項目報銷20%;在全市二級(含)以上定點醫院,門診診療費按每人5元報銷,中草藥及中醫診療項目報銷20%。年內醫療保險基金和個人按比例承擔的最高限額為2000元。

(2)特殊疾病門診:經鑒定合格的特殊疾病患者,50%或70%在確診定點醫院門診報銷,按病種定額管理。

2.住院治療。

參保人員住院發生的醫療費用在一個醫保年度內累計計算,免賠額以下部分由個人承擔,而免賠額以上最高支付限額以下部分由醫保基金和個人按不同比例分擔,最高支付限額以上部分由個人承擔。

3.大病保險福利。

城鄉居民醫保參保人員同時享受我市城鄉居民大病保險待遇,即在一個醫療保險年度內,參保人員住院治療符合基本醫療保險支付范圍的特殊疾病所發生的費用按基本醫療保險政策支付, 且其個人累計(含單次)承擔的醫療費用超過2.5萬元的部分,將由大病保險按55%的比例分兩次報銷,大病基金與個人分擔的年度最高支付限額為20萬元。 除格列衛、易瑞沙、赫賽汀等15種藥品需向市合作醫療辦申報外,大病保險可自動結算支付,無需額外申報。

4.體檢治療:

參保60歲以上老年人、學生和兒童每年體檢一次;其他參保人員每兩年體檢一次,具體體檢由當地衛生院和社區衛生服務中心承擔。

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