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我市城鄉醫療救助政策解讀

發布時間:2021-09-20 16:15:18|來源:廣濟網上藥店

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縣新聞。

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解讀我市城鄉醫療救助政策。

[/h/城鄉醫療救助是一種什么樣的救助制度?

城鄉醫療救助以政府領導、民政監督員、部門協作、社會參與的工作機制為基礎。個人負擔、社會互助、醫療機構減免優惠、醫保報銷和政府救助相結合。在基本醫療保險的基礎上,是一種緩解貧困居民基本醫療費用負擔的財政補助。

二、實施城鄉醫療救助應堅持哪些原則?

城鄉醫療救助制度堅持量力而行、盡力而為的原則;統籌兼顧、分類施救的原則;屬地管理、公開、公平、公正的原則;援助水平與經濟社會發展水平和財政支付能力相適應的原則。

3.城鄉醫療救助對象有哪些?

具有本市戶籍的城鄉居民、農村五保供養等符合條件的人員可以申請醫療救助:

(一)農村五保供養、城鄉居民最低生活保障對象;

(2)縣區民政部門認定的城鄉低收入對象(低收入對象是指月人均收入高于本市城鄉最低生活保障標準50%的對象);

四、本市城鄉貧困居民申請醫療救助所需材料?

(一)醫療保險或新農合部門出具的住院醫療費用審核證明和報銷憑證。如果有商業保險,需要出具商業保險的賠付證明。

(二)患者家庭低保證2份。

(3)領取低保金存折一式兩份。

(4)醫療救助申請兩份。

(五)醫療機構出具的住院費用收據和疾病治療診斷書一式兩份。

(六)民政部門認為需要提供的其他證明材料。

5.醫療救助有哪些類型?

(一)資助城鄉低保和農村五保供養人員參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療;

(二)合理的住院費用按比例減免;

(三)放棄治療重大疾病的可給予一次性臨時醫療救助;

(四)重特大疾病的領航救援;

1.試點的重特大疾病主要是寶山區、寶清縣轄區城鄉低收入家庭成員、五保供養對象,以及其他經政府認定患有重特大疾病且家庭貧困的人員。

2.需搶救的主要疾病包括:尿毒癥等8種重疾,即兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病(尿毒癥)、乳腺癌、子宮癌、重癥精神病、耐多藥結核病、艾滋病機會性感染;肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢和唇腭裂等12種嚴重疾病。

六、醫療救助的標準?

(一)一般疾病住院救助標準。城鄉低保家庭成員和五保供養對象在定點醫療機構住院的,按規定的報銷比例報銷新農合或城鎮居民基本醫療保險費用,其余符合醫保報銷范圍的自費個人按60%的比例給予二級醫療救助,每年累計支付醫療救助金額不超過1.5萬元。

(二)重特大疾病住院救助標準。在大病救助范圍內的定點醫療機構住院的,經新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險按規定報銷比例報銷后,符合醫保自費報銷范圍的,按60%的比例給予二級醫療救助,每年累計支付醫療救助金額不超過4萬元(目前正在寶山區、寶慶縣開展試點)。

(三)門診大病救助標準。符合大病救助范圍的城鄉低收入家庭和五保對象,因尿毒癥門診血液透析、腎移植術后排異、惡性腫瘤門診放化療、再生障礙性貧血、血友病、糖尿病、精神病在定點醫療機構就診,由新農合或城鎮居民基本醫療保險按規定報銷比例報銷。其余個人符合醫保自費報銷范圍的,按60%的比例給予二級醫療救助,年度醫療救助基金限額為10%。

七、城鄉醫療救助程序?

城鄉醫療救助對象因重病住院、出院后,因特殊情況無法實現醫療救助的& ldquo一站式服務。服務上述人員,經城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療部門報銷后,民政部門按以下救助程序辦理個人自費費用:

(1)每月1日至5日,申請人可向戶籍所在地街道(鄉鎮)民政部門提交有效申請材料,填寫《雙鴨山市(農村)居民最低生活保障人員醫療救助申請審批表》(一式兩份)。

(二)街道(鄉鎮)民政部門初審合格后簽字蓋章,每月10日前將醫療救助申報單位及材料報送區級民政部門審核。

(三)區民政部門對街道(鄉鎮)提交的材料進行審核,每月15日前將審核合格的材料上報民政局。

(四)市民政局和市財政局于每月20日前共同審批撥付救助資金。

八、如何繳納城鄉醫療救助?

城鄉醫療救助資金通過財政代理部門& ldquo社會化和現狀;問題。

十、哪幾種情況不屬于醫療救助范圍?

(一)因打架斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自殘、違法犯罪、違反政策規定等發生的醫療費用;

(二)因交通事故、醫療事故等賠償責任應支付的醫療費用;

(3)支付器官移植、種植牙、美容手術、骨科手術、配鏡、保健康復等醫療費用。;

(四)未經許可在非定點醫療機構就醫、購藥等;

(五)其他不應享受醫療救助的情形。

作者:來源:編輯:王。

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