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活力部門>:衛(wèi)生和計(jì)劃生育

人民群眾關(guān)心的是醫(yī)改方向 近日，從國家衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，按照黨的十八大和十八屆三中全會(huì)確定的總體要求和目標(biāo)任務(wù)以及國務(wù)院醫(yī)改“十二五”規(guī)劃，各地區(qū)、各有關(guān)部門以群眾反映的突出問題為導(dǎo)向，著力推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療聯(lián)動(dòng)，各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)進(jìn)展順利。

公立醫(yī)院改革:

從試點(diǎn)探索到全面推進(jìn)。

目前，我國正聚焦縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

今年，在首批311家縣級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)探索的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》，推出第二批縣級(jí)公立醫(yī)院，試點(diǎn)縣數(shù)擴(kuò)大到1011個(gè)，覆蓋全國50%以上的縣(市)。新增17個(gè)與國家掛鉤的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，加強(qiáng)對(duì)首批國家試點(diǎn)城市和37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市的指導(dǎo)。對(duì)首批17個(gè)國家試點(diǎn)城市進(jìn)行評(píng)估，形成評(píng)估報(bào)告。目前，該委員會(huì)正在抓緊研究起草城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見。

為更好地統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、推動(dòng)落實(shí)，國家衛(wèi)生計(jì)生委先后舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革培訓(xùn)班24期，由委相關(guān)負(fù)責(zé)同志授課，試點(diǎn)縣負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)人、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人等4400人參加了培訓(xùn)。這是新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來舉辦的規(guī)模最大的醫(yī)改政策培訓(xùn)班。

今年，國家發(fā)展改革委(NDRC)會(huì)同有關(guān)部門還確定了13個(gè)社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)，不僅放開了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，還完善了政府投資補(bǔ)助政策，將符合相關(guān)規(guī)劃要求的非營利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入中央投資補(bǔ)助范圍。國家衛(wèi)生計(jì)生委正在指導(dǎo)地方政府開展消除不合理規(guī)定、加快落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁政策的工作，正在研究制定關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見。

全民健康保險(xiǎn):

系統(tǒng)陽光普照每個(gè)角落。

人民群眾感受最深的全民醫(yī)保制度建設(shè)不斷完善。今年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均320元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到人均90元。目前，全國各省(區(qū)、市)均已啟動(dòng)大病保險(xiǎn)相關(guān)工作，已有13家保險(xiǎn)公司推出大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，享受大病保險(xiǎn)的患者可以提高10% ~ 15%的報(bào)銷比例，從而進(jìn)一步避免因病致貧、因病返貧。

17個(gè)省制定了特困和無主病人緊急救助工作實(shí)施方案，20個(gè)省設(shè)立了疾病緊急救助基金。為方便異地就醫(yī)患者報(bào)銷，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，4個(gè)直轄市、海南、西藏實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，27個(gè)省(區(qū)、市)建立省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。在90%的統(tǒng)籌地區(qū)，NCMS實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，部分省市正在探索跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

基層醫(yī)療改革:

輸入機(jī)制的效果繼續(xù)顯現(xiàn)。

近期對(duì)基層醫(yī)改政策落實(shí)情況的檢查結(jié)果顯示，新的基層機(jī)制運(yùn)行平穩(wěn)，人民群眾和醫(yī)務(wù)人員基本滿意，以投入換機(jī)制的綜合改革成效持續(xù)顯現(xiàn)。87%的患者表示基層看病不貴。89%的基層醫(yī)務(wù)人員反映工作積極性被調(diào)動(dòng)，96%的基層醫(yī)務(wù)人員反映工作量較改革前有所增加。

今年上半年，國務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同有關(guān)部門對(duì)12個(gè)省份鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)。國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部確定17個(gè)省的34個(gè)縣(區(qū))為基層綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)。同時(shí)，國家衛(wèi)生計(jì)生委還加快開展全科醫(yī)生、村醫(yī)服務(wù)試點(diǎn)，帶領(lǐng)基層醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)方式和執(zhí)業(yè)模式。

醫(yī)改實(shí)施五年來，中央和地方逐年加大對(duì)醫(yī)改的投入。2014年，各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排醫(yī)療衛(wèi)生支出10071.11億元，同比增長9.62%，其中中央財(cái)政安排3038.05億元，同比增長14.34%。各級(jí)政府加快了預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，更好地保障了各項(xiàng)醫(yī)改工作的資金需求。截至今年6月30日，中央財(cái)政累計(jì)安排地方醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)助1960億元。