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海口網(wǎng)12月1日訊(海口晚報(bào)全媒體記者李晶晶)12月1日，海南在為居民提供便捷醫(yī)療服務(wù)方面又邁出了一步。全省500多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行“先付費(fèi)后治療”的支付制度。有了良好的醫(yī)療信用，普通人住院就可以免去交押金的程序。通過這一措施，可以進(jìn)一步緩解居民“看病貴、看病難”的狀況，和諧醫(yī)患關(guān)系。
海口市實(shí)施“待遇后付費(fèi)”試點(diǎn)以來，未發(fā)生惡意逃費(fèi)行為。
“先治療后支付”的核心是用良好的醫(yī)療信用代替押金。患者出院時(shí)只需支付剩余的醫(yī)保報(bào)銷，無需在就醫(yī)期間全額支付。這在一定程度上和一定范圍內(nèi)對(duì)人們就醫(yī)起到了便利作用。
“反正錢是要付的，但是放在身上不安全。”王勝是海口的一名公務(wù)員，在先付費(fèi)后治療的試行期間，確實(shí)感受到了變化。今年6月，王聲因急性闌尾炎入院。雖然只帶了300塊錢，但在醫(yī)院順利住了4天，康復(fù)后，用不到1000塊錢就出院了。“疾病患者不用等‘救命錢’。我覺得這真的體現(xiàn)了醫(yī)院救人的形象。”王勝說。
記者了解到，經(jīng)過海口市一年多的試點(diǎn)，截至今年10月底，已有10986名患者享受到這項(xiàng)便民政策，海口市累計(jì)支付住院費(fèi)用5639.23萬元，醫(yī)療投訴糾紛數(shù)量較同期下降95.76%。“居民的誠(chéng)信促進(jìn)了這一政策的實(shí)施，使居民成為受益者。”海口市衛(wèi)生局醫(yī)改辦主任匡雄表示，自海口市實(shí)施“先付費(fèi)后治療”的治療模式以來，未發(fā)生一起惡意規(guī)避的案件。
高參與率給了惠民政策“底氣”。
據(jù)海南省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“診療后付費(fèi)”政策是結(jié)合海南省“建設(shè)人民滿意醫(yī)院”系列工作方案，以及“三好一滿意”活動(dòng)等惠民惠民醫(yī)療舉措開展的，是海南醫(yī)療體制改革的重要組成部分。
與其他內(nèi)陸省份相比，海南的地理面積和人口相對(duì)較少，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)集中，差異不大，這些都是實(shí)施“先待遇后付費(fèi)”的有利條件。從海口地區(qū)試點(diǎn)來看，群眾參與的積極性逐漸提高，醫(yī)療信用良好，明顯促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的改善。
最重要的是，我省各類醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率逐年提高，農(nóng)村合作醫(yī)療和居民醫(yī)療保險(xiǎn)均達(dá)到95%以上。在“診療后付費(fèi)”的過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要墊付大量費(fèi)用，不會(huì)影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。
打架斗毆等意外傷者不享受“先診療后付費(fèi)”如今，我省政府舉辦的所有公立醫(yī)院(含中醫(yī)、婦幼保健院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已正式實(shí)行“診療后付費(fèi)”。但省衛(wèi)生計(jì)生委表示，由于少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)硬件準(zhǔn)入手續(xù)尚未完全完成，正在加緊建設(shè)，但近期將陸續(xù)完善實(shí)施，患者可前往醫(yī)院進(jìn)行具體咨詢。
據(jù)了解，參加“先治后付”的住院患者，應(yīng)在住院三日內(nèi)，向醫(yī)院提供醫(yī)療保障(卡)、身份證或戶口本、低保、五保、優(yōu)撫對(duì)象養(yǎng)老補(bǔ)貼登記證明、戶籍所在地民政局近期身份證明材料(低保、五保)等有效證明。與醫(yī)院簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議》后，無需繳納押金即可申請(qǐng)入院。
患者出院時(shí)，因家庭困難不能按時(shí)結(jié)算的，可向醫(yī)院財(cái)政部門申請(qǐng)延期或分期支付，但需書面申請(qǐng)并提供當(dāng)?shù)卮?居)委會(huì)和鎮(zhèn)(街道)民政部門的證明。同時(shí)，必須簽訂住院費(fèi)用延期(分期)報(bào)銷協(xié)議。如果患者違約，醫(yī)院有權(quán)暫時(shí)保留患者的相關(guān)文件，并保留向人民法院提供訴訟的權(quán)利。
所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參與“先治療后付費(fèi)”的患者實(shí)行醫(yī)療信用等級(jí)管理，醫(yī)保部門在欠費(fèi)未支付前暫停其醫(yī)保待遇資格。
值得注意的是，根據(jù)實(shí)施方案，因打架斗毆、意外傷害入院的患者不享受“先治療后付費(fèi)”的支付政策。
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