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中新。中新網(wǎng)杭州1月25日電(記者蔣艷、石佳秀、實習生吳玉臣)“只要確診為闌尾炎，(患者)就給你(醫(yī)院)5000元。我不在乎你檢查用了多少藥。用得越多，賺得越少。”在今年的浙江省人大會議上，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院副院長邱云清建議，可以把醫(yī)療支付制度改革作為下一步醫(yī)改的切入點。

看病難看病貴，醫(yī)患矛盾已成為當前的社會問題。

2014年4月，浙江啟動杭州省屬公立醫(yī)院和杭州市屬公立醫(yī)院綜合改革，打破“以藥養(yǎng)藥”機制，所有藥品(中藥材除外)均按實際進價零費率銷售。

“過去‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的政策，為醫(yī)院實現(xiàn)‘盈利目標’空提供了便利，迅速增加了醫(yī)療費用的增長，增加了群眾的醫(yī)療負擔。”邱云卿對浙江省的醫(yī)改大加贊賞，認為其率先打破了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制，為配套其他醫(yī)改措施奠定了重要基礎(chǔ)。

然而，在他看來，這并沒有解決根本問題。

“實踐證明，在目前醫(yī)院對醫(yī)生的籌資和激勵機制沒有改變的情況下，即使解決了‘以藥施治’，也不可避免地會出現(xiàn)以其他方法(如化驗、檢查)施治的問題，并因醫(yī)療支付制度而被放大，無法很好地解決‘看病難’‘看病貴’的問題。”邱云清指出，醫(yī)改的關(guān)鍵在于改革醫(yī)療支付制度。按病收費是邱云卿的觀點。按疾病收費是多少？比如邱云清，闌尾炎平均5000元就能治好，所以只要來就診的患者被診斷為單病種——闌尾炎，他就要支付5000元?！拔也还苣阌枚嗌偎帣z查。用得越多，賺得越少。醫(yī)療質(zhì)量好。少用錢，少用藥，開個小刀子?！薄?h/】邱云清表示，目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)都是按項目付費，也就是他們?yōu)槊總€項目付費。這種支付方式的后果就是誘導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)為患者選擇越來越貴的項目?！搬t(yī)院誘導(dǎo)過度消費最明顯的表現(xiàn)就是人們開多藥、開貴藥、查多的現(xiàn)象最受詬病?！痹谇裨魄蹇磥?，不改革醫(yī)療支付制度，醫(yī)療費用高、醫(yī)療資源浪費的問題就無法解決。除了按病種收費，也是醫(yī)院在企業(yè)簽約患者的一種方式。以一家美國公司為例，他告訴記者，“整個公司承包給醫(yī)院。例如，一個單位的醫(yī)療資產(chǎn)已經(jīng)支付了1000萬美元。我公司的人生病的時候都在找你。所有省下的錢都來自醫(yī)院。如果救不了，醫(yī)院還是會賠錢的。醫(yī)院不僅能治病，還能起到預(yù)防你生病的作用?！贝送猓J為醫(yī)院信息的透明度非常重要?！伴_這把刀要多少錢，好不好，手術(shù)死亡率是多少，有哪些并發(fā)癥，醫(yī)生水平高，并發(fā)癥少，而且費用小。大家都喜歡看他，他也賺了錢?！比绾螌嵤?？“關(guān)鍵是政府的決心?！鼻裨魄涮寡裕绻袥Q心，可能兩三年就能開工。啟動后，不僅能鼓勵醫(yī)院不斷提高醫(yī)療水平，還能減少醫(yī)療資源的浪費。(End) 免責聲明:本文僅代表作者個人觀點，與環(huán)球網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性、文中所述文字和內(nèi)容未經(jīng)本網(wǎng)站確認，本網(wǎng)站不對本文及其全部或部分內(nèi)容和文字的真實性、完整性和及時性作出任何保證或承諾。請參考僅供參考，相關(guān)內(nèi)容請自行核實。