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為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供人性化服務,既是艾滋病防治的需要,也是社會和諧發展的需要。在對新報告感染者和病人進行流行病學調查和隨訪時,應采取因地制宜、因人而異的原則,一切為病人著想,以保守秘密、做好服務為根本。
第一次流行病學調查時,通過醫療機構等初篩單位獲取的信息進行聯系,讓患者面見疾控中心進行告知和隨訪,盡量不去居住地調查,避免擴大影響。或者在戶外人員稀少的地方,特別是對于白天沒有時間上班的患者,可以利用晚上的時間進行調查;對于不愿意提供部分患者信息的,耐心解釋國家相關政策,告知是單線聯系,會保密。對于既往感染患者的隨訪,可以利用CD4采血時間進行重點隨訪,對于一些不方便的患者,可以采用家庭隨訪或CD4采血,并乘車到家庭,將車停在遠離居民的地方。別人問的話,會說是遠房親戚,必要的時候帶點禮物。
抗病毒治療依從性教育,在治療前為患者提供心理和醫療支持,讓患者了解服藥前后改善身體狀況的效果,服藥后的副作用,如何方便服藥等。,并讓HIV感染者和患者盡早做好抗病毒治療和預防性用藥的準備。
做實事,做好事,用愛心感動患者。
& ldquo目前我們面臨的問題是,大部分潛在感染者還沒有被發現。& rdquo蘇說,發達國家艾滋病防治的成功經驗證明,至少有一半的艾滋病感染者知道自己的感染狀況,從而可以采取更多措施保護家人、朋友甚至他人。
有高危行為的人往往不能主動進行檢測咨詢,甚至當醫生建議在醫療機構檢測時,也不配合。& ldquo濱州估計大部分潛在感染者都沒有發現。& rdquo蘇主任告訴記者,今后各類醫療機構要進一步加大宣傳力度,積極動員,在醫療活動中對重點人群實施艾滋病病毒抗體檢測,并納入臨床可疑患者常規檢查。并進一步加大對高危人群的干預工作,及早發現重點人群中的感染者,有效阻斷疫情快速傳播。
流動人口感染者管理難
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蘇表示,濱州外來人口眾多,包括外來媳婦、務工人員、服刑人員等,且基本都是少數民族,流動性大,語言交流困難,工作地點不規范,住址和聯系電話頻繁變更,使得屬地管理難度加大,從而增加了失訪率。由于流動人口的特殊性,他們很容易成為艾滋病傳播的高危人群。
& ldquo而污名和歧視不僅對艾滋病病毒感染者、患者及其家庭造成傷害,也影響到社區和社會,使得艾滋病悄然流行,形成巨大的暗流,使得艾滋病預防措施難以落實,導致艾滋病難以控制。& rdquo因為艾滋病,感染者或患者擔心暴露感染信息,心理壓力大,更擔心被歧視,一般不愿意透露身份,導致部分感染者或患者不愿意進行后續管理。& ldquo尤其是與男性發生性關系的男性,可能會對相關信息進行隱瞞、否認和偽裝,使得后續跟進更加困難。而且由于其人群的特殊性,雖然被告知要防止他人被感染,但日常生活中很難掌握具體情況,可能存在惡意傳播。& rdquo蘇對說道。
用實際行動關愛艾滋病群體
在經歷了冷漠、恐慌和歧視之后,全球社會對艾滋病的應對大多走上了關愛與合作的道路。所以未來后續的溝通等工作都需要很好的技巧和耐力。醫療機構和彩虹集團要共同努力,收集初篩陽性者的信息,避免漏檢。努力營造寬容、非歧視的社會氛圍,樹立& ldquo管理也是一種關懷,自覺接受后續管理也是一種責任& rdquo倡導公眾改變人們對艾滋病的偏見和歧視,讓艾滋病病毒感染者主動參與艾滋病防治活動。
護理渠道單一,預防政策需要調整。現階段濱州的社會組織和個人很少加入到艾滋病病毒感染者和病人的關懷和救助中來,下一步迫切需要加強全社會對艾滋病關懷和救助的積極性調動。患者合法權益保護存在矛盾,部分患者未結婚,但面對婚姻自由,患者面臨兩難境地。登記時如何告知配偶與保密有沖突,如何處理離婚者也是一個難題。在抗病毒治療方面,迫切需要醫療機構的參與。對于機會性感染的治療,基層醫療機構需要提高臨床治療水平。對于拒絕跟進的管理者,如何體現國民性& ldquo四種豁免和一種護理。政策,并能做到管理到位,這樣才有法可依,有法必依,執法必嚴,國家防控政策需要調整。