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對于海口市民來說，6月1日是一個值得紀念的日子。從此，居民可以享受到更便捷的持有效證件就醫& mdash& mdash先看病后付費:住院不需要交押金，憑有效證件就可以去醫院。如果沒有有效證件，可以先看醫生再交錢。出院時，扣除醫療保險后，只支付個人承擔的余額。當個人支付一定金額時，結算將分階段進行，這無疑將解決人民的問題& ldquo看病難& rdquo邁出了至關重要的一步。

與& other成熟的瓜會把根留在后面。沒有更好的方式來描述這一刻。2013年，在衛生部的倡議下，全國20多個省份啟動了& ldquo看病后付費。探索中，海口三家公立醫院部分科室順勢大膽試水。一年后& ldquo實驗& rdquo交出漂亮的答卷，今年有10986名患者享受了& ldquo治療后支付& rdquo診療方面，全市試點醫院累計支付住院費用5639.23萬元，未發生惡意逃廢。同時，外部因素也越來越成熟。截至2014年底，海口市居民醫療保險參保率達到99.9%，基本實現& ldquo全民醫療保險。。兩個因素催生了一項好政策。如果非要用一個數學公式來解構，大致就是:可靠的人的素質+日益完善的安全體系= & ldquo看病后付費。醫學模型。

在這個公式中，最微妙的是普通人，他們不僅是這個框架的基礎，也是系統的建設者和受益者，或者曾經是& ldquo當心& rdquo。總之，如何預防& ldquo不守規矩的人。惡意拖欠貫穿于政策制定的始終，這種集體關注使得患者的角色大相徑庭，甚至在& ldquo不存在惡意規避的情況。結果出來后，似乎這種擔憂還沒有完全打消。

& ldquo不存在惡意規避的情況。不僅僅是海口，山東，浙江，青海，總之& ldquo看病后付費。第一家嘗試的醫院。不存在惡意規避的情況。很常見，換句話說，中國人的道德標準是這種模式成功不可忽視的正能量。令人不解的是，無論是輿論還是專家學者都將這一成果歸結于制度創新，而患者的素養卻被完全忽視甚至解構為一種負面作用。& ldquo如何防止惡意規避是此次醫改的關鍵。專家是這么說的，院長是這么說的，官員也是這么說的，縱觀這種模式的整個過程，患者所遭受的痛苦已經成為& ldquo公敵& rdquo這種說法連患者自己都開始適應和接受。

就個人而言，& ldquo治療后支付& rdquo和餐館類似，餐費從幾十到一萬多不等。無論是節儉還是奢華，酒店都采用后付費的方式。沒有一家酒店會因為害怕惡意逃稅而要求顧客提前支付押金。它自古就有。這是對人格的尊重和對傳統價值觀的集體認可。有人會說吃飯是小數目，看病是大數目，這讓我想起了上世紀末上海率先試行買房按揭貸款的情況。當時，貸款購買者正在防范& ldquo公敵& rdquo，& ldquo如果貸款沒有償還怎么辦是政策關注的焦點，但事實是什么？數據顯示，在中國房地產黃金十年中，拒絕支付或拖欠抵押貸款的個人幾乎為零。

那么，惡意拖欠工資的主流是誰呢？在河南許昌，某鎮政府在一家小酒店吃飯，欠了近70萬元欠條三年，導致酒店老板生病沒錢住院。在開封，承包鄉政府工作人員食堂的萬大哥，7年間收了92英鎊的債，屢次沒有辦法收回。春節前，江西省共查處政府職能部門未按標準按時足額支付征地拆遷補償費、挪用、擠占補助資金等案件119起，查處人民群眾不繳費、不還款、欠條、騙賬&hellip等案件177起；& hellip

我無意指責個別地方政府，只是想解釋一個簡單的現象，一個簡單的文化傳承:中國人不會無故欠錢。& ldquo不存在惡意規避的情況。事實是最好的證據。退一步說，即使有罕見現象，醫院完全可以通過法律途徑解決。

醫療改革不是預防。不守規矩的人。。不，目的也不是。我們不否認防止惡意規避是醫改的難題，但它不是主要矛盾，而是& ldquo訂單& rdquo否& other大綱& rdquo如果我們專注于預防不守規矩的人。事實上，它必然會因為小而虧本，轉移關注的焦點，甚至偏離醫改的方向。長期以來，先交錢后看病被認為是理所當然的事情。如果沒錢住院，幾乎不可能實現住院。復雜的入院程序、嚴格的支付機制、長期緊張的醫患關系，讓相對虛弱的患者處于無助的境地。據統計，2010年我國醫院門診患者平均醫療費用為166.8元，住院患者平均醫療費用為6193.9元。一次住院費相當于城鎮居民年人均收入的1/3，超過農民年人均收入。對于老年人和慢性病患者來說，醫療費用的負擔不僅讓他們喘不過氣來，也影響了整個家庭。因此，這些關于疾病的調侃多少有些悲劇:& ldquo什么都沒有，沒有錢，什么都沒有，沒有疾病。& ldquo救護車開動后，豬被飼養一年。& ldquo住在最后一家醫院，三年不勞而獲。& ldquo十年努力奔小康，一場大病全毀& rdquo& hellip& hellip我想說的是，面對這種情況，我們決策者應該不難決定我們的工作重點在哪里。

作者反對把& ldquo治療后支付& rdquo作為對善行的一種褒獎，我們更反對其作用和意義的無限延伸。以人為本應該是我們全社會的共識。我老了，人老了，病了，病了，人的病了。毫無顧忌地抵制& ldquo不守規矩的人。氛圍下，決策者是否考慮過患者的權益；風險和利益保護在醫院的重要性被無限放大，醫院的責任、義務和能力自然被淡化。然而，更深層次的問題，如醫德醫風的提高、醫療事故的處理、昂貴費用的減少、社會保障體系的完善等自然被付諸實踐。下一個主題& rdquo我想這是你最不想看到的。

作為海口深水區的醫療改革。治療后支付& rdquo3月份只摸了一塊石頭，但這塊石頭能帶領我們走多遠還不得而知，問題會接踵而至，比如龐大的流動人口如何就醫，醫保人員和無收入家庭能否入院，治療重病患者的資金來源等。然而，我們在以人為本的理念下邁出了堅實的一步。

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