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中國網財經8月21日報道，為彌補醫保制度缺陷，深化醫改要求，中國保險監督管理委員會發布《個人稅收優惠健康保險業務管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)。

目前有100多家保險公司開展商業健康保險業務，備案銷售的健康保險產品涵蓋疾病保險、醫療保險、護理保險、傷殘收入損失保險四大類，產品種類達2300多種。2015年上半年，商業健康保險保費收入1245.88億元，同比增長39.53%。2009年以來，商業健康保險累計賠付2400多億元，累計為參保人員提供醫保資金3500多億元。

其他壽險公司應設立“健康險事業部”。

《辦法》主要從促進健康保險專業化經營的角度，對個稅優健康險業務的經營條件提出了明確要求。一是除專業健康保險公司外，其他人身保險公司應設立健康保險事業部；二是要有相對獨立的醫保信息管理系統，并與商業醫保信息平臺連接；第三，要配備一批專業人員。醫保科有醫保業務經驗的人員比例不低于50%，有醫療背景的人員比例不低于30%。

成立“健康險事業部”的目的是促進商業健康險的專業化運營。一是“健康險事業部”的設立，可以將健康險與其他人身保險業務分開，促進保險公司增加對健康險特殊性的認識，積極探索健康險專業化路徑，不斷提升專業能力；第二，目前，商業健康保險越來越深入地參與醫療保險體系的建設。設立“醫保事業部”，獨立經營核算，可以保證經營管理的透明公開，更好地服務國家醫改大局。【/h/】保險公司不得拒保【/h/】《辦法》明確了個人稅優健康險產品的管理原則，主要包括:一是保險公司應當按照長期健康保險的要求經營個人稅優健康險，不得因被保險人既往病史而拒保，并保證續保。【/h/】二、個稅-優健保產品采用全民保險，包括醫保和個人賬戶積累兩大責任。設立個人賬戶的原因是為了吸引更多的年輕人投保，讓更多的人享受國家的優惠政策。二是可以為參保人員積累一筆醫療費用，減輕參保人員退休后的醫療負擔。三是醫保簡單賠付率不低于80%。醫療保險的簡單賠付率低于80%的，差額部分將全部返還被保險人個人賬戶。試點產品僅限于醫療保險，主要基于以下考慮:首先，醫療保險是一種基于醫療行為發生的保險。保險公司作為支付方，可以通過醫療保險介入醫療行為的控制，充分發揮自身優勢，規范醫療行為，減少不合理的醫療費用，真正參與醫改進程。其次，目前老百姓的第一保險需求是醫療保險，醫療保險的支付概率高于其他健康保險。試點期間，有利于滿足最廣大人民群眾的保護需求，從而有助于試點的順利推進。免責聲明:本文僅代表作者個人觀點，與環球網無關。其原創性、文中所述文字和內容未經本網站確認，本網站不對本文及其全部或部分內容和文字的真實性、完整性和及時性作出任何保證或承諾。請參考僅供參考，相關內容請自行核實。