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N海都記者蔡振金。

海都新聞記者從省人社廳了解到，為充分發揮醫保在醫改中的基礎性作用，進一步支持和推進公立醫院改革，日前，我省出臺《福建省公立醫院改革推進醫保聯動十條措施》。

醫生增加差別待遇，基層報銷比例大。

《辦法》建議，我省將進一步拉大基層醫療機構與高等級醫院報銷比例差距。職工住院醫療保險政策范圍內報銷比例三級醫院約75%，二級醫院約80%，一級醫院約90%。在城鎮居民住院醫療保險政策范圍內，三級醫院報銷比例約為50%，二級醫院約為65%，一級醫院約為80%。在新型農村合作醫療政策范圍內，縣外醫院報銷比例約為50%，縣內醫院約為80%，基層醫療衛生機構超過90%。

支持建立基層首診、雙向轉診、分級診療制度。繼續推進和完善城鎮居民普通門診統籌，在社區衛生服務中心開展按人頭一次性支付試點。進一步落實大病異地就醫新型農村合作醫療制度。

住院前門診費用計入醫保住院費用。

我省將完善慢性病門診管理，將住院前門診費用納入醫保支付政策，延長慢性病門診處方時限。對于診斷明確、病情穩定、長期服藥的慢性病患者，門診處方用藥劑量可適當延長至2~4周，以減少就診次數，方便慢性病患者治療。高血壓、糖尿病、精神疾病等三類慢性病患者的門診治療費用，不納入各級醫保經辦機構“醫保門診分定額”管理。

對于需要住院的非急診手術和腫瘤放化療患者，經明確診斷，符合住院指征的，住院前門診費用納入省內三甲以上二級醫院住院費用結算，減少住院天數，提高醫療機構住院周轉率。

零差率基層醫療機構的一般醫療費用只需支付1.5元。

《辦法》明確，公立醫院實施藥品零差率改革所減少的收入，將通過醫療服務價格調整、財政補貼、醫院分擔等方式進行補償。醫療服務價格的調整經綜合計算后納入醫保支付范圍。

對零費率銷售基本藥物的基層醫療衛生機構，將原掛號費、檢查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥費)、藥事服務費合并為一般醫療費用，其他全部納入醫保基金支付，個人支付1.5元除外。

根據《辦法》，我省將全面實行醫保支付總額控制。開展公立醫院改革試點的地方和醫療機構要全面推行以總量控制為基礎的復合支付模式改革。

此外，我省將大力推進單病種付費結算。在開展總量控制付費的基礎上，各統籌區將選擇不少于20種病種進行單病種付費結算試點，將中醫適宜優勢病種納入試點范圍。

醫生放寬醫療保險定點準入。

放寬定點醫療保險準入條件，取消承擔國家醫改任務的社區衛生服務中心、鄉(鎮)醫院等經批準的基層醫療衛生機構業務區域準入要求，及時將符合條件的納入定點醫療保險范圍。對于包括經批準的民營醫院在內的醫療機構，將取消審批時限和空之間距離的準入要求，符合要求的可納入劃定范圍。私立醫院實行與同級公立醫院相同的報銷政策。

此外，支持養老機構中的醫療機構納入定點醫療保險。凡符合城鎮基本醫療保險和新型農村合作醫療定點條件的，均可申請納入定點范圍。

今年，內部醫保將建立異地聯網醫療結算費用周轉金制度，從全國各地轉入全省異地聯網結算賬戶，用于異地聯網醫療結算費用。