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“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不僅僅是基因的問題。個(gè)體化醫(yī)療是我們的最終目標(biāo)。”10月17日，2015年第一天，北京胃腸腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)國際高峰論壇暨CGOG年會(huì)，大會(huì)主席、CGOG負(fù)責(zé)人、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院林深教授，“找到最適合每一位患者的治療方案，也就是所謂的對(duì)患者、對(duì)療法，我們離這個(gè)夢(mèng)想還很遠(yuǎn)。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是一個(gè)相對(duì)的概念，具有時(shí)代特征。如今的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)方法，三年后可能會(huì)變得不準(zhǔn)確。但目前來看，這是一個(gè)合適的方式?！?/p>

為什么同樣的治療會(huì)有不同的結(jié)果？隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，疾病診療模式逐漸被“顛覆”。10月17日，在北京胃腸腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)國際高峰論壇暨CGOG 2015年年會(huì)上，國家新藥(抗腫瘤藥物)臨床實(shí)驗(yàn)中心主任、中山大學(xué)腫瘤防治中心主任、院長徐瑞華表示，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正在改變新藥的臨床研究模式，政策法規(guī)應(yīng)遵循精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的模式進(jìn)行適當(dāng)改變，加快創(chuàng)新藥上市。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是隨著基因組測(cè)序技術(shù)的快速進(jìn)步和生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用，基于個(gè)體化醫(yī)學(xué)的全新醫(yī)學(xué)理念和醫(yī)學(xué)模式。在胃腸癌領(lǐng)域，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的意義在于將每個(gè)不同個(gè)體的臨床信息和基因組信息與患者的治療緊密結(jié)合，使患者獲益最大化。

據(jù)悉，本次論壇由CGOG、CACA、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)MDT專家委員會(huì)、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京市腫瘤研究所主辦。論壇以“聚焦、匯聚、精準(zhǔn)”為主題，邀請(qǐng)了歐美、日本、韓國、臺(tái)灣省最著名的胃腸腫瘤專家。徐瑞華表示，隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，抗腫瘤藥物的研發(fā)面臨新的挑戰(zhàn)，現(xiàn)有的經(jīng)典研究模式已不能滿足需求，甚至成為臨床新藥尤其是靶向藥物的障礙。徐瑞華表示，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的藥物臨床研究包括精準(zhǔn)藥物、適宜人群和精準(zhǔn)劑量。然而，傳統(tǒng)的一階段、兩階段和三階段程序時(shí)間長，成本高。然而，沒有生物標(biāo)志物指導(dǎo)的研究成功率低，收益少。近十年來，已經(jīng)成功研發(fā)出一批新的靶向藥物，但基本都是基于針對(duì)特定通道、靶點(diǎn)和突變的單藥臨床試驗(yàn)結(jié)果，即只對(duì)某些特定腫瘤有特異性作用，但大多數(shù)腫瘤并不是通過單一的通道、靶點(diǎn)和突變來決定其惡性特征，因此這些藥物的效果并不顯著或很快就會(huì)出現(xiàn)耐藥性。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正在改變新藥的臨床研究模式。通過靶點(diǎn)篩選、傘形和籃子方法，對(duì)不同靶點(diǎn)或相同靶點(diǎn)的藥物組合進(jìn)行臨床研究。同時(shí)，政策法規(guī)要遵循精準(zhǔn)醫(yī)療的模式進(jìn)行適度改變，加快創(chuàng)新藥上市。

據(jù)悉，論壇將持續(xù)至18日，涵蓋食管癌、胃癌、腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET)、胰腺癌等疾病領(lǐng)域，重點(diǎn)關(guān)注相關(guān)腫瘤的最新進(jìn)展、轉(zhuǎn)化研究和臨床研究。比如海因茨-約瑟夫·倫茨教授講授腸癌精準(zhǔn)醫(yī)療的現(xiàn)狀和未來；林新院士根據(jù)自己在食管癌分子分型方面的巨大進(jìn)展，談了如何促進(jìn)食管癌診治的臨床實(shí)踐。循環(huán)腫瘤細(xì)胞國際研究第一團(tuán)隊(duì)的于敏博士介紹了循環(huán)腫瘤細(xì)胞在指導(dǎo)腫瘤治療方面的價(jià)值和挑戰(zhàn)。熊磊博士結(jié)合目前下一代測(cè)序技術(shù)(NGS)在癌癥臨床研究和應(yīng)用中的發(fā)展現(xiàn)狀和瓶頸；林深教授闡述了胃腸癌免疫治療的基礎(chǔ)和臨床，胃腸癌免疫治療是目前腫瘤領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。李健教授談GIST精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)從基因分型到指導(dǎo)個(gè)體化治療的發(fā)展方向；馬尼什·阿沙和張笑天教授分別在歐洲、美洲和中國講授了食管鱗狀細(xì)胞癌和腺癌的精確醫(yī)學(xué)實(shí)踐。

同時(shí)，論壇還進(jìn)行了胃腸腫瘤病案線上線下多學(xué)科討論(MDT)，通過對(duì)真實(shí)世界病案的討論，加深理解，促進(jìn)發(fā)展?！熬劢?、匯聚、精準(zhǔn)”，本次論壇將更好地促進(jìn)我國消化系統(tǒng)腫瘤臨床研究的協(xié)作，極大地推動(dòng)我國胃腸腫瘤的發(fā)展，為胃腸腫瘤患者提供更好的診療方法。