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你可以咨詢千里之外的醫(yī)生，足不出戶就能完成診斷。隨時隨地記錄和測量你所有的健康指標(biāo)，得到專業(yè)的分析；在生病之前，移動設(shè)備可以給你預(yù)警，告訴你如何應(yīng)對……這些美麗的圖片正在鼓勵移動技術(shù)加速進入醫(yī)療健康領(lǐng)域。根據(jù)《2014年中國醫(yī)用材料協(xié)會發(fā)展藍皮書》，目前中國有2000多個移動醫(yī)療應(yīng)用。2014年移動醫(yī)療市場突破30億元，2017年我國移動醫(yī)療市場規(guī)模將達到125.3億元。雖然鮮花越來越誘人，但在滿滿的“移動醫(yī)療夢”面前，現(xiàn)實依然很骨感。

論角色:顛覆還是互補。

移動醫(yī)療正經(jīng)歷“井噴”發(fā)展:從余純醫(yī)生到丁香園，再到微醫(yī)等手機應(yīng)用；從阿里巴巴到銀聯(lián)，再到中國平安等企業(yè)巨頭...據(jù)春雨移動健康首席執(zhí)行官張銳介紹，“醫(yī)療大航海時代”已經(jīng)到來。

與其說是這個時代的突然到來，不如說是長期的積累。易觀智庫2月底發(fā)布的《2015年中國移動醫(yī)療市場專題研究報告》顯示，2014年移動醫(yī)療交易規(guī)模占整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的26%，2017年將超過pc端在線醫(yī)療55%；用戶規(guī)模方面，2014年移動醫(yī)療用戶數(shù)達到7.2億，2017年將達到8.6億。

談及未來移動醫(yī)療的作用，馬云曾宣稱“30年后，醫(yī)生找不到工作，藥廠消失”。雖然這一論斷在業(yè)內(nèi)引起了爭議，但很少有人會質(zhì)疑移動醫(yī)療的輝煌未來。

北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息中心主任劉帆認(rèn)為，移動醫(yī)療將是未來線下醫(yī)療的補充。“看病和看電影是一樣的。線上無法替代線下，但訂票、繳費等外圍環(huán)節(jié)可以通過移動互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)，其中的發(fā)展空巨大”。

張睿認(rèn)為，移動醫(yī)療的顛覆“規(guī)模”不止于此。他曾提出，移動醫(yī)療將實現(xiàn)“醫(yī)療去中心化”，大型綜合醫(yī)院將成為急重癥治療中心、疑難疾病治療中心、大型手術(shù)中心和醫(yī)學(xué)研究中心，許多其他功能將被剝離。

難以融合:線上線下互相廝殺。

一方面是夢寐以求的夢；另一方面，這確實令人頭疼。其中一個不可避免的問題是，線上和線下似乎都在孤軍奮戰(zhàn)。

線上企業(yè)用移動技術(shù)搭建了移動醫(yī)療平臺，為醫(yī)生、公立醫(yī)院等線下資源苦苦掙扎。在依然人滿為患的公立醫(yī)院，移動醫(yī)療的發(fā)展大不相同。

劉帆介紹，除了讓患者在手機上掛號、繳費、查詢檢查報告外，北京大學(xué)人民醫(yī)院還利用移動醫(yī)療技術(shù)，方便醫(yī)護人員診療。比如在辦公室外，醫(yī)生也可以了解病人的信息，安排床位，查看檢查記錄，隨時做記錄。

然而，醫(yī)院的移動醫(yī)療做得再好，也只是一個信息孤島。易觀智庫分析師林文斌指出，醫(yī)院在進行醫(yī)療信息化時，各個醫(yī)院的信息化系統(tǒng)并不統(tǒng)一，導(dǎo)致彼此之間存在信息壁壘，因此醫(yī)院移動醫(yī)療的發(fā)展也有這樣的“后遺癥”。

這與中國醫(yī)療行業(yè)的特點有關(guān)。根據(jù)林文斌的分析，一方面，醫(yī)院占據(jù)著豐富的醫(yī)療資源，并不積極向移動醫(yī)療企業(yè)開放這些資源；另一方面，從監(jiān)管的角度來看，我國醫(yī)療監(jiān)管機構(gòu)不夠開放，醫(yī)院在與移動醫(yī)療廠商合作方面也沒有很強的自主權(quán)。這種情況必然導(dǎo)致線上線下移動醫(yī)療發(fā)展的割裂。

盡管如此，線上線下融合的趨勢是不可逆轉(zhuǎn)的。“未來線上移動醫(yī)療的發(fā)展必須依托線下醫(yī)療資源。然而，兩者能否迅速匹配，取決于國家政策的取向。”林文斌說。

迷茫:商業(yè)模式還不成熟。

醫(yī)生不能治療自己。移動醫(yī)療戳中了患者就醫(yī)的痛點，卻沒有治愈自己的痛點——商業(yè)模式。

許多移動醫(yī)療應(yīng)用仍在燒錢。以醫(yī)患在線咨詢平臺春雨醫(yī)生為例。患者可以免費向醫(yī)生提問，醫(yī)生回答其問題后可以從春雨醫(yī)生那里獲得報酬。盡管余純醫(yī)生為患者設(shè)定了付費標(biāo)準(zhǔn)，但統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，免費享受服務(wù)的人群仍占據(jù)絕對主流。這種燒錢模式主要靠融資維持。

“靠風(fēng)險投資前進不是一種健康的商業(yè)模式，因為它不會持續(xù)很久。我最終還是要賺錢的。”劉帆告訴科技日報記者，在美國，有一款專門為哮喘患者開發(fā)的移動醫(yī)療應(yīng)用，可以記錄患者的用藥間隔和用藥劑量。這個移動醫(yī)療應(yīng)用由醫(yī)生為患者提供，最后由保險公司賠付。美國醫(yī)生對治療質(zhì)量收費。這種移動醫(yī)療應(yīng)用只是可以證明醫(yī)生的診療效果，所以醫(yī)生愿意提供給患者，與保險公司合作。但顯然，這種模式在中國是不可接受的。

林文斌表示，移動醫(yī)療可能的支付主體包括患者、醫(yī)生、醫(yī)院、制藥企業(yè)或藥店、保險公司等。但在中國，醫(yī)生和公立醫(yī)院(尤其是三甲醫(yī)院)是移動醫(yī)療企業(yè)爭奪的資源，不可能為其買單。患者理應(yīng)為享受的移動醫(yī)療付費，但往往將互聯(lián)網(wǎng)與免費聯(lián)系在一起，付費意愿不強。其他主體付費的模式還在探索中，還遠(yuǎn)未成熟。

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