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2014年7月3日，湖北醫科大學“醫學之路前行”暑期社會實踐團隊對十堰市住院醫師規范化培訓基地進行了為期一周的調研。結果顯示，十堰市住院醫師規范化培訓仍處于探索階段，醫學生培養模式將發生變化，醫療環境有望逐步改善。

醫學教育模式轉型的醫學之路漫長而艱辛。

2014年初，國家衛生計生委等七部門印發《關于建立居民規范化培訓制度的指導意見》，指出2015年將在全國全面推行居民規范化培訓制度。

根據十堰市醫學會和實習團隊對住院醫師培訓基地的調查，醫學生畢業后必須到三甲醫院進行三年的臨床醫學專業培訓，考試合格后可獲得住院醫師規范化培訓證書，從而晉升中級職稱。

圖一

以臨床醫學專業的醫學生為例。他們讀了五年大學，生活和訓練了三年，將來就業時已經30歲了。住房制度無形中延長了學醫的時間，增加了學醫的成本，讓學醫之路更長。

缺乏專項資金，住房和培訓體系有待完善。

中國的住房和培訓制度是借鑒美國的，美國經過100多年的完善，已經建立了非常成熟的住房和培訓制度?！爸袊淖》亢团嘤栿w系還處于摸著石頭過河的階段。除了上海、北京等起步早、投入大的城市，住房和培訓體系相對完善，其他地區才剛剛起步?！笔呤嗅t學會科教科主任卓這樣說。

據了解，十堰市住培基地于2011年開始招生，其中太和醫院招生32人，人民醫院招生28人，東風總醫院招生8人，總招生人數不足100人。由于缺乏專項資金，居民和受訓人員的培訓經費全部由醫院承擔，這一方面限制了醫院的招生規模，破壞了醫院的積極性；另一方面，一些醫學生因為住院培訓期間工資低，不想參加住院培訓。

此外，住房和培訓系統與研究生教育沒有很好的聯系。研究生教育可以和住院醫師培訓同時進行嗎？畢業后能減少生活和培訓時間嗎？湖北省沒有一份文件能明確回答這些緊迫的問題。但實踐團隊了解到，如果像湖北醫藥大學及其附屬醫院這樣具有碩士學位授權的機構具備居留培訓資格，居留培訓和研究生教育可以同時進行。

醫師隊伍規范化與挑戰并存。

實習團隊了解到，十堰的三家三甲醫院都會照顧到縣級醫院的住院醫師培訓，每年縣級醫院都會派一些醫生來這里參加住院醫師培訓，對于提高執業醫師的素質，改善醫療環境非常有幫助。

圖二

當實習團隊就住房和培訓制度采訪十堰市人民醫院副院長時，王院長用認真的心對團隊成員說:“對于醫學生來說，我認為挑戰和機遇并存，所以你們要從長計議。醫學是一門經驗學科，理論知識很重要。但是，在醫院的這三年，你在臨床實踐中學到的東西遠比你在大學里學到的東西重要，這對你以后的執業醫師會很有幫助?！?/p>

此外，王院長還表示，住院醫師培訓是對醫學生專業技能和醫德醫風的全方位培養，這樣培養出來的醫師隊伍規范化程度會很高。單從醫生的角度來看，醫患之間的糾紛可以在一定程度上減少，醫療環境也會逐漸改善。