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北京時(shí)報(bào)報(bào)道，國務(wù)院辦公廳昨天印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》，要求所有縣級(jí)公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)藥機(jī)制，取消藥品加成(中藥材除外)。

《意見》要求打破以藥補(bǔ)藥的機(jī)制。各縣級(jí)公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)藥機(jī)制，取消藥品加成(中藥材除外)。縣級(jí)公立醫(yī)院的補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品獎(jiǎng)金收入、政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，變?yōu)榉?wù)收費(fèi)、政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院減少的合理收入可以通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府補(bǔ)貼，以及加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算和節(jié)約運(yùn)營成本來分享。各省(區(qū)、市)應(yīng)制定具體補(bǔ)償辦法，明確份額比例。中央政府給予補(bǔ)貼，地方政府則應(yīng)調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，增加投資，增加的政府投資應(yīng)納入財(cái)政預(yù)算。藥品在醫(yī)院的儲(chǔ)存、損耗等費(fèi)用應(yīng)計(jì)入醫(yī)院運(yùn)行成本進(jìn)行補(bǔ)償。

此外，《意見》要求縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院行政級(jí)別。拓寬社會(huì)資本對(duì)醫(yī)療的獲取范圍。降低大型醫(yī)療設(shè)備的檢驗(yàn)、治療、檢驗(yàn)價(jià)格，合理調(diào)整和升級(jí)反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)價(jià)格。鼓勵(lì)適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，醫(yī)院要多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)關(guān)注臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)的人。

會(huì)員傾斜，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁為醫(yī)務(wù)人員設(shè)置創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院藥品、檢查、治療收入掛鉤。完善醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)體系，突出技能和服務(wù)質(zhì)量考核，淡化論文和外語要求。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。(鐘欣)