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北京時報報道,國務院辦公廳昨天印發《關于全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》,要求所有縣級公立醫院推進醫藥分開,積極探索多種有效方式改革以藥補藥機制,取消藥品加成(中藥材除外)。
《意見》要求打破以藥補藥的機制。各縣級公立醫院推進醫藥分開,探索多種有效方式改革以藥補藥機制,取消藥品加成(中藥材除外)。縣級公立醫院的補償由服務收費、藥品獎金收入、政府補助三個渠道,變為服務收費、政府補助兩個渠道。醫院減少的合理收入可以通過調整醫療技術服務價格和增加政府補貼,以及加強會計核算和節約運營成本來分享。各省(區、市)應制定具體補償辦法,明確份額比例。中央政府給予補貼,地方政府則應調整支出結構,增加投資,增加的政府投資應納入財政預算。藥品在醫院的儲存、損耗等費用應計入醫院運行成本進行補償。
此外,《意見》要求縣級公立醫院去行政化,逐步取消醫院行政級別。拓寬社會資本對醫療的獲取范圍。降低大型醫療設備的檢驗、治療、檢驗價格,合理調整和升級反映醫務人員技術勞動價值的醫療服務價格,特別是診療、手術、護理、床位、中醫等服務價格。鼓勵適宜的中醫藥服務。合理確定醫務人員薪酬水平,醫院要多勞多得、優績優酬,重點關注臨床和公共衛生一線、業務骨干、關鍵崗位和有突出貢獻的人。
會員傾斜,合理拉開收入差距。嚴禁為醫務人員設置創收指標,嚴禁將醫務人員收入與醫院藥品、檢查、治療收入掛鉤。完善醫務人員評價體系,突出技能和服務質量考核,淡化論文和外語要求。嚴格控制醫療費用不合理增長。(鐘欣)