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北京今年首例醫療事故病例開診,實習生去診所送死 2014-11-25 09:46:25 |來源:北京青年報|編輯:寧晶晶。徐峰的名字還出現在人民醫院的門診專家名單上。2011年的一天凌晨,正在接受術后觀察的女患者陳某突發急癥,但她來咨詢的是一名未取得獨立診療資質的實習生。陳某的丈夫認為妻子的病情正處于緊要關頭,當晚值班的醫生遲到了。最終,他的妻子沒有被成功救出而死。兩次醫療事故鑒定結果表明,醫院應承擔主要責任,甚至全部責任。事后,死者家屬要求以醫療事故罪追究值班醫生的刑事責任。
昨天上午,該案在西城法院開庭審理。據了解,這是本市首例醫生被指控醫療事故罪的案件。從案發之日到昨天,庭審正式舉行。對于死者家屬來說,這場審判讓他們等了將近四年。
事件
越來越糟卻在等實習生。
43歲的陳某是北京一家銀行的經理。2006年查出腎衰竭后,一直在北京大學人民醫院腎內科定期做透析治療尿毒癥。
2011年6月22日,陳某在北京大學人民醫院接受了甲狀旁腺切除術。6月24日手術后,根據手術過程記錄,“手術順利,出血少,術中檢測血鈣穩定,術后給予靜脈補鈣”。
手術后,陳某被轉到普外科醫院進行觀察。據陳某的丈夫說,6月27日,也就是手術后的第三天,醫院以手術床太緊為由,將病人轉到腎內科進行觀察。"這種手術需要五天的術后觀察."陳某的律師說。
術后第五天,也就是6月29日凌晨1點25分,陳某感到手術部位疼痛,于是打電話給醫護人員。1點20分,腎內科值班醫生撥通了外科的電話,要求前來會診。1點40分,外科醫生張來了,檢查后給開了止痛藥。
2點45分,陳某的頸部疼痛加劇,于是他再次打電話給醫護人員。腎內科請值班外科醫生會診。3點,張又來治療了。"建議檢查b超,必要時進行床邊氣管切開和氣管插管."陳某的丈夫徐先生說,他的妻子是第一個被推上樓的,但是因為機器故障,她被推到了一樓的急診科做b超。
做完b超后,陳某被推回腎內科病房。因為呼吸困難,醫生給她戴上了氧氣面罩。“氣管已經被血腫的袋子擠壓了,氧氣完全不能流失。”徐先生說。
3時57分,外科醫生徐峰趕到現場參與搶救并對患者進行清創。4時10分,麻醉科進行床旁氣管插管,然后呼吸機輔助呼吸。隨后,陳某被轉到重癥監護室接受緊急治療。
2011年8月14日10時,陳某去世。死亡診斷為“感染中毒性休克、克雷伯菌肺炎、心肺復蘇后繼發性甲狀旁腺功能亢進、慢性腎功能衰竭、缺氧缺血性腦病”。
鑒定
一級甲等醫療事故醫院負責。
根據檢方出具的證據,當晚前來咨詢的張不具備執業醫師資格,案發后一年九月才取得執業醫師資格證書。按照衛生部的規定,實習生必須在導師的指導下進行醫療活動,而張的上級醫生是外科副主任醫師徐峰,徐峰是當晚值班的外科醫生。
之后,徐先生向西城區公安局報案,要求對徐峰醫生進行刑事立案。但回復稱沒有醫療事故鑒定結論不能立案。
因此,徐先生分別向兩個部門申請鑒定。西城區衛生局作出的醫療事故鑒定結果為:陳某案構成一級醫療事故,醫院負全部責任。北京市醫學會專家意見還指出,醫院讓只取得醫師資格證未取得執業醫師證的人員單獨會診,違反了《醫院工作制度》關于會診制度的相關規定。最終鑒定結論為:“本案屬于甲類醫療事故,醫院承擔主要責任。”
“醫生說要做b超,這是最錯誤的一步。如果傷口被切開,血液被釋放,人們就會沒事。或者做完b超后馬上把她推進外科手術室,可能來不及了,但當時醫生把她推回了病房。”徐先生說,頸部切口是徐峰做的,但為時已晚。陳某陷入深度昏迷后,一直處于植物人狀態,直到去世。
妻子去世后,徐先生向張某詢問后續事宜,張某表示有什么事都會去找徐峰,但在隨后的兩個月里,徐先生沒有看到徐峰的影子。“一會兒他說他在實驗室,一會兒他說他在病房,一會兒他說他不在診所。”
審理案件
我不知道。實習生沒有資格。
西城檢方指控,2011年6月29日1時至3時,徐峰在醫院普外科值班,被害人陳某因嚴重不負責任死亡。
同年10月,法國大學科技鑒定所出具司法鑒定意見,認定陳某死亡原因為頸部甲狀旁腺血腫形成,因壓迫頸部呼吸道造成窒息,最終死于多器官系統功能障礙。
今年8月11日,徐峰被西城檢察院取保候審。
昨天上午,該案在西城法院開庭審理。已被取保候審的徐峰身著便服出席了庭審。
在法庭上,徐峰否認了檢方的指控。他說事發當晚他和張一起值班。當時正在急診手術會診,接到腎內科電話要求會診。他讓張去,因為他太忙不能做手術。他還讓張當場把情況告訴自己,然后自己判斷。
徐峰還說,因為不放心,他到病房是通過抽煙空的方式,看到陳某沒什么問題后回到急診室。
對此,檢方質疑徐峰為何沒有當晚緊急手術會診的書面記錄,徐峰表示記不清楚。
庭審中,徐峰表示不知道張沒有資格證。“我承認這次事故是我沒有經驗,我嚴重不負責任,我不承認。也不知道張沒有資格證。”
昨天,此案沒有在法庭上宣判。
文字/記者孔德君攝影/記者王振龍。
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