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最近，埃博拉疫情在西非的死亡率從50%上升到70%。在美國，9名埃博拉患者接受了治療。截至24日，除一名來自利比里亞的來美國探親的患者死亡，一名美國醫(yī)生仍在接受治療外，其他患者均已康復(fù)。美國如何治療埃博拉出血熱？經(jīng)驗(yàn)有借鑒意義嗎？

首先需要指出的是，美國目前還沒有針對(duì)埃博拉的特效藥，全球所有實(shí)驗(yàn)性埃博拉藥物的療效都沒有經(jīng)過人體試驗(yàn)驗(yàn)證。妮娜&米多，美國護(hù)士，24日出院；范從來沒有用過任何實(shí)驗(yàn)藥物。

尼娜才出院兩周。她本月10日出現(xiàn)低燒，12日確診為埃博拉，16日轉(zhuǎn)到美國國立衛(wèi)生研究院治療。她為什么恢復(fù)得這么快？對(duì)此，美國國立衛(wèi)生研究院傳染病專家安東尼&米多；福吉在24日回答說:& ldquo我們也希望能給出答案，但我們不知道。& rdquo但是，福奇總結(jié)了兩個(gè)原因:第一，妮娜& ldquo年輕健康。；其次，她病后及時(shí)接受了重癥監(jiān)護(hù)，得到了所需的一切支持。

尼娜得到了什么樣的治療？福吉沒有詳細(xì)說明，只是強(qiáng)調(diào)了支持性治療。& ldquo恢復(fù)埃博拉患者健康最重要的是給予他們共同的醫(yī)療支持，讓他們的身體能夠清除病毒& rdquo。

尼娜接收了肯特&米多，這是美國第一個(gè)康復(fù)的埃博拉患者。布蘭特利的輸血治療。布蘭特利接受了一名利比里亞男孩的輸血。輸血有效嗎？福奇說，有許多因素可能有助于患者康復(fù)，但不確定哪一個(gè)是。輸血療法需要更多的臨床研究。

兩個(gè)月前，布蘭特利和他的同事南希&米多；萊特·波爾康復(fù)出院時(shí)，為他們治療的醫(yī)生布魯斯&米多；里布納曾指出& ldquo強(qiáng)有力的支持治療是治療埃博拉病毒感染的關(guān)鍵。比如給患者補(bǔ)充電解質(zhì)和抗凝治療。

里布納說，西非埃博拉疫區(qū)的主要問題是缺乏相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施和檢查設(shè)備，這是& ldquo帶布蘭特利和萊特布爾回美國治療；做出正確的決定。。盡管他們使用了實(shí)驗(yàn)性埃博拉藥物ZMapp，但很可能醫(yī)院的護(hù)理水平和支持性治療幫助他們康復(fù)。

德國也有在不使用埃博拉實(shí)驗(yàn)藥物的情況下治愈患者的經(jīng)驗(yàn)。德國漢堡大學(xué)醫(yī)院22日表示，用了5周時(shí)間治愈了一名36歲的重癥埃博拉患者，患者出現(xiàn)了敗血癥、呼吸衰竭和腦病等并發(fā)癥。

根據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在線版發(fā)表的一篇論文，漢堡大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生表示，支持性的重癥治療，包括大量補(bǔ)液和使用廣譜抗生素和呼吸機(jī)，使患者在沒有埃博拉實(shí)驗(yàn)藥物的情況下得以康復(fù)。本文的結(jié)論是:& ldquo有嚴(yán)重并發(fā)癥的重癥埃博拉患者也可以通過普通重癥監(jiān)護(hù)成功治療。& rdquo

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，如果能盡早發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱，盡早進(jìn)行干預(yù)治療，可能會(huì)大大降低埃博拉的死亡率。

截至24日，美國只有一名埃博拉患者死亡& mdash& mdash來自利比里亞的托馬斯&米多；Eric & middot鄧肯。據(jù)美國媒體報(bào)道，鄧肯的例子表明，美國的醫(yī)療監(jiān)控體系還存在很多漏洞，需要反思。

美國有四家專門治療高危傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至目前，已康復(fù)的7名美國埃博拉患者已在這四家機(jī)構(gòu)接受治療，但鄧肯醫(yī)院不在其中。這說明美國醫(yī)療系統(tǒng)的動(dòng)員、警惕和入院能力明顯不足。隨著埃博拉輸入風(fēng)險(xiǎn)增加，美國將考慮指定醫(yī)院治療埃博拉患者。

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