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醫生與媒體人、達五討論當前的醫患關系、醫媒關系，只要談及此事，不“擦槍走火”，不“撕破臉皮”，有利于提供解決問題的思路，那么就很好。

最近一位醫生博主多次發微博，指出醫患關系變得緊張，媒體有很多不實報道。600名醫生在微博上向媒體呼吁:“請傾聽我們的聲音，請繼續堅守醫學的專業精神，與我一起做醫患溝通的橋梁！”醫學與媒體的關系再次成為熱門話題。

醫生在和媒體人士、大V討論當前醫患關系、醫媒關系時，如果就事論事，不“刷掉槍”不“撕臉”，幫助提供解決問題的思路，那就很好了。然而，我對此并不十分樂觀。微博等網絡“公共廣場”往往不適合理性深入的對話。如果其間夾雜著32個“噴子”，對話不可避免地會變成混戰，溝通可能會變成相互指責。如果真的想認真討論，可以考慮換個“場地”或者先制定“游戲規則”。

當然，如果各方都能冷靜客觀地分析，醫患關系和醫療媒體關系就不會那么難厘清。簡單來說，醫生與媒體的關系是醫患關系的一個“子話題”，醫患關系之所以備受關注，是因為近年來醫療傷害和醫療糾紛頻發。

到處都有人求醫問藥，有人救人。一旦意見不一，就可能發生糾紛。因此，一些醫療糾紛在各地發生是正常的。對此，應完善投訴、鑒定、賠償等相關機制，使其有章可循。醫療則不同。醫鬧不僅僅是醫患糾紛的極端升級版，更說明了一些人以“碰瓷”的手段提出不正當的訴求，尋釁滋事，索要高額賠償。正常的醫患糾紛和醫療糾紛，性質和目的不同，不應混淆。

同樣，在討論醫療媒體之間的關系時，我們不能將正常的報道與不準確的報道進行比較。近年來，涉及媒體報道醫患矛盾的事件似乎不少，導致一些醫護人員認為醫患糾紛和醫療糾紛的頻繁發生與媒體的夸大、渲染過度或借機炒作不無關系。報道新聞事實既是媒體的責任，也是媒體職業規范的約束。就像工廠可能生產不合格的產品一樣，媒體報道也可能不準確，屬于職業道德范疇。要求媒體“閉嘴”，或者單方面“聽”醫生的聲音，不僅不合邏輯，而且有失偏頗，懷疑一船人會被一擊斃命。

但是，無論是醫患糾紛、醫療糾紛，還是醫生與媒體的緊張關系，可以說都是現行醫療體制弊端的表現。具體來說，這與公立醫院的過度功利化、以藥養醫導致的藥價畸高、醫療保險制度不完善等因素密切相關。在這種背景下，我們不應該更多地反思體制原因，呼吁加快體制改革。反而各方互相指責，隔空說話，不僅徒勞無益，還可能激化矛盾，導致醫患和醫療媒體之間產生更深的誤解。

如果醫患之間缺乏基本的信任，治療過程就會很艱難。如果沒有客觀的媒體報道，很多問題可能不會及時暴露，導致積弊很深。對此，在目前關于醫療媒體關系的討論中，沒有必要爭論媒體是否可以報道醫療糾紛。各方應圍繞如何增進理解與合作，共同推動醫療體制改革的硬冰。