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【/h/】【/h/】】閬中女子因醫療事故子宮切除【/h/】【/h/】【/h/】2015年2月5日11:24:54【/br/】【/h/】來源:四川新聞網。

記者:林忠實習生:萬美玲編輯:JOE 。

近日，閬中某醫院與某保險公司對簿公堂，要求理賠。昨日，記者獲悉，閬中市人民法院一審判決保險公司向醫院醫療機構支付2.8萬元，用于執業責任保險理賠。

發生醫療事故，保險公司拒絕賠償。

2011年2月，因為要生二胎，張女士去閬中某醫院要求取出節育環。術后張女士反復感染，疼痛逐漸加重。經過反復的醫療，張女士的子宮不得不被切除。

第二個孩子沒有出生，但是子宮被切除了，張女士的家人也失去了。事后，張女士要求醫院賠償。經法院調解，醫患雙方就此醫療事故達成賠償協議:醫院賠償張女士各項費用共計15萬余元。

2013年8月，醫院向保險公司書面說明了事故情況，同年10月，醫院向保險公司發出《危險通知書》，說明了損失情況。拿到材料后，保險公司認為醫院未能立即向保險公司報告醫療事故已經有好幾年了，公司無法核實事故。同時，醫院未在保險規定的期限內索賠。因此，保險公司拒絕賠償。

賠償金額未定，保險時間順延。

在2011年的醫療事故中，為什么時間長了醫院還要向保險公司索賠？

原來，2011年事故發生后，為了區分醫院和患者雙方的責任，張女士委托司法鑒定機構鑒定醫院是否存在醫療過錯。最后，鑒定意見是醫院有問題。

取得鑒定結果后，張女士起訴醫院要求賠償，但雙方未能就賠償金額達成一致。經法院調解，張女士與醫院最終敲定了賠償金額。醫院給張女士賠付的時候，已經是2013年7月底了。直到這時醫院才向投保醫療機構執業責任保險的保險公司提交了相關材料，并說明了損失情況。因此，醫院向保險公司的索賠被推遲。

保險公司在時效期間的索賠。

經審理，閬中人民法院認為，醫院在保險公司投保了醫療機構的執業責任保險，雙方建立了保險合同關系。患者張女士在醫院接受治療后出院休養。當時醫院不清楚是否有醫療過錯。后來患者起訴醫院，經過一系列法律程序，確定醫院存在醫療過錯。因此，醫院根據法院調解對患者進行了賠償。

雖然保單規定保險期限為2010年11月7日至2011年11月6日。但《保險法》規定，“人壽保險以外的保險的被保險人或者受益人向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效為二年，自知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。”

本案中，醫院在法院確認生效調解書中的賠償金額后才知道損失，因此醫院的保險索賠請求并未超過期限。保險公司不可能把醫院沒有及時通知核實情況作為不賠付的理由。保險公司應當按照保險合同的約定承擔保險索賠責任。閬中人民法院作出上述判決。

■律師的評論。

南充日報社法律顧問、四川邢鋼律師事務所律師李志鵬:醫院在保險公司投保了醫療機構執業責任保險，目的是為了在執業過程中因失誤傷害患者，減少醫院賠償患者后的損失。本案中，保險公司以事故與醫院報案時間間隔過長，醫院未及時報案，無法核實為由拒絕賠償，沒有法律依據。但事故發生后，張女士經過司法鑒定、法院起訴、調解，最終于2013年7月底通過法律途徑確認醫院存在醫療過錯。在整個司法過程中，醫院無法知道是否有過錯，是否需要賠償。醫院通過法律程序確認責任后，主動報案，報案時間未超過《保險法》規定的兩年訴訟時間，因此保險公司按合同進行理賠。(來源:南充新聞網-南充日報記者林忠實習生萬美珍)

原標題:手術造成意外。醫院成了補償工匠。

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