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中醫藥治療葡萄膜炎取得新突破。近日,由山東中醫藥大學畢宏生教授領銜的研究團隊獲得中國中西醫結合學會科學技術獎一等獎。
葡萄膜炎是一種常見且反復發作的致盲性眼病,多發生于青壯年。屬于“瞳孔緊小”、“瞳孔干虧”、“視力模糊”等范疇。目前國內外西醫治療主要采用激素和免疫抑制劑,治愈率低,復發率高,毒副作用大,易引起股骨頭壞死、胃腸穿孔、青光眼、白內障等并發癥。
廣泛應用于葡萄膜炎的全程防治,優勢明顯。畢宏生作為國家葡萄膜炎診療中心學術帶頭人,立足中醫藥優勢和現代科技,專注于突破中醫藥治療葡萄膜炎的關鍵問題,帶領團隊開展了一系列重點研究。在大量臨床實踐的基礎上,將中醫辨證論治理念與西醫、西醫抗炎、抗免疫治療方法相結合,以臨床療效為評價標準,以現代科學技術為手段,打造了一套完整的中西醫結合治療葡萄膜炎的體系,從而探索出一條治療葡萄膜炎的新途徑。
經過多年的系統化、系列化研究,團隊創建了具有中醫特色的葡萄膜炎診療體系。提出“火熱為標,肝膽為樞,五臟為基”的葡萄膜炎病機理論。建立了“經穴標本”的四維辨證法和“清火柔肝明目,兼調經穴標本”的治療方法。
開發了一系列治療葡萄膜炎的中藥新制劑,形成了創新的中醫原理、方法、方藥一體化體系。利用納米技術開發了MePEG-PLGA嵌段聚合物納米粒子。在清開靈滴眼液和清穆靈洗劑的基礎上,研制出具有清熱解毒、化痰明目作用的外用藥物清開靈眼用凝膠和清穆靈眼用凝膠。研制了一種具有清火、柔肝、明目功效的口服制劑-炎炎康顆粒。
中藥具有副作用小、藥理作用廣泛、免疫雙向調節等優點,在葡萄膜炎治療中的作用越來越受到重視。因此,團隊對葡萄膜炎進行了系統深入的免疫學機制研究。證實肝臟NKT細胞、PPAR-γ和IL-17與葡萄膜炎相關,發現不同證型的分子標志物和調節免疫紊亂的新靶點,為中醫藥治療提供科學依據。
同時,團隊研究制定了葡萄膜炎中西醫結合規范化診療方案、臨床路徑和評價體系,經國內多中心臨床實踐驗證并取得良好效果,已由國家中醫藥管理局頒布實施。在中醫藥大學8所附屬醫院隨機對照臨床驗證,治愈率明顯提高:癥狀迅速緩解,視力提高。臨床療效治愈率由79.8%提高到92.5%,癥狀療效治愈率由47.53%提高到77.25%。復發率降低:總復發率從37.4%降至16.8%;顯著減少對糖皮質激素的依賴:激素用量減少31.2%,不良反應明顯減少。(記者陳繼志)